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西医内科学测试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.最可能引起左心室前负荷增加的是

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、体循环动脉高压

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

正确答案：A

2.浸润性肺结核最好发生的部位是:

A、上叶尖后段

B、中叶外侧段

C、下叶内基底段

D、中叶内侧段

E、上叶前段

正确答案：A

3.女,25岁,心悸,气促,反复咯血,体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为

A、急性心肌梗死

B、急性病毒性心肌炎

C、支气管扩张

D、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭

E、肺梗死

正确答案：D

4.肝颈脉回流征阳性常见于

A、右心室肥大

B、肺气肿

C、肝硬化

D、左心衰竭

E、右心衰竭

正确答案：E

5.男，62岁。近一年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括

A、异硝酸山梨酯

B、阿司匹林

C、辛伐他汀

D、美托洛尔

E、福辛普利

正确答案：A

6.抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用

A、缓慢静脉注射氨茶碱

B、乙醇湿化吸氧

C、静脉注射快速洋地黄类药物

D、皮下注射吗啡

E、静脉注射地塞米松

正确答案：D

7.女,20岁,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。查体发现心率快,心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断

A、12导联心电图

B、血清病毒抗体滴定

C、核素心肌显像

D、超声心动图

E、血清心肌酶

正确答案：B

8.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是？

A、X线钡餐检查

B、腹部B超

C、胃镜检查

D、腹腔镜+活检

E、甲胎蛋白升高+B超检查

正确答案：D

9.下列选项符合类风湿性关节炎关节表现的是：

A、肌无力

B、颜面红斑

C、类风湿结节

D、皮肤变硬

E、雷诺现象

正确答案：C

10.女，45岁。间断干咳3年，无低热、略血等，反复抗生素治疗无效。査体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是:

A、咳嗽变异性哮喘

B、支原体肺炎

C、支气管结核

D、支气管扩张

E、慢性支气管炎

正确答案：A

11.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A、粘膜保护剂治疗，

B、抗幽门螺杆菌治疗，

C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，

D、抗幽门螺杆菌治疗＋质子泵抑制剂治疗，

E、H2受体拮抗剂治疗，

正确答案：D

12.主动脉瓣关闭不全时,左室舒张期容量负荷过高二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音时心尖部可存在哪种杂音

A、Graham-Steel杂音

B、Austin-Flint杂音

C、Duroziez征

D、Musset征

E、Traube征

正确答案：B

13.关于2型糖尿病的叙述，以下错误的是

A、年龄多在40岁以上

B、常超重或肥胖

C、易发生酮症酸中毒

D、口服降糖药一般有效

E、常可发生血浆胰岛素增高

正确答案：C

14.诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是

A、多普勒超声心动图

B、超声心动图

C、CT

D、MRI

E、X线胸片

正确答案：A

15.女51岁，患肝硬化3年，经常性便秘，半个月前钡餐检查示食管胃低静脉曲张，钡剂灌肠无异常，2小时前排新鲜血便，最大可能是？

A、结肠息肉

B、溃疡性结肠炎

C、胃底静脉破裂

D、内痔

E、乙状结肠癌

正确答案：D

16.男，76岁。高血压病史1年，血压波动于170～190/60～65mmHg。查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常，心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于

A、130mmHg

B、160mmHg

C、150mmHg

D、140mmHg

E、170mmHg

正确答案：C

17.有关慢性肾炎，下列哪项是正确的？

A、发病与链球菌感染有明确的关系

B、大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系

C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D、不同的病例其肾小球的病变是相同的

E、可发生于任何年龄

正确答案：C

18.肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是

A、红霉素

B、庆大霉素

C、林可霉素

D、青霉素

E、磺胺药

正确答案：D

19.男，18岁，3周前曾咽痛，近1周面部水肿。尿少。腰酸痛。每天排尿2—3次，血红蛋白120g/L。尿（++），尿沉渣红细胞10—20/HP。红细胞管型0—1/HP，颗粒管型0—1/HP。诊断

A、隐匿型肾炎

B、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎

C、急性前列腺炎

D、急性肾炎

E、急性肾盂肾炎

正确答案：D

20.消化性溃疡的主要病因是

A、胃蛋白酶

B、幽门螺杆菌

C、非