药理学章节练习答案.docxVIP

药理学章节练习答案

选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除，也就是口服给药后出现的现象，所以选D。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合情况；B选项并非首过效应的定义；C选项肌注给药一般不经过首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上聚焦，看近物清楚，看远物模糊，此为调节痉挛。所以选B。

3.治疗过敏性休克首选（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。肾上腺素能激动α、β受体，兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，是治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要收缩血管升高血压；异丙肾上腺素主要兴奋心脏、舒张支气管，但升压作用不如肾上腺素；多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩力减弱、尿量减少者。所以选A。

填空题

1.药物的不良反应包括副作用、______、变态反应、继发反应、后遗效应、停药反应等。

答案：毒性反应。毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，与副作用、变态反应、继发反应等一样，都属于药物的不良反应。

2.阿托品能阻断______受体，可用于治疗胃肠绞痛。

答案：M胆碱。阿托品是M胆碱受体阻断药，能解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛，所以阻断的是M胆碱受体。

3.地西泮的药理作用包括抗焦虑、______、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛作用。

答案：镇静催眠。地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛等药理作用。

判断题

1.药物的半衰期越长，其在体内消除就越快。（）

答案：错误。药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，半衰期越长，说明药物在体内消除越慢，而不是越快。

2.青霉素类药物最常见的不良反应是过敏反应。（）

答案：正确。青霉素类药物的过敏反应最为常见，可表现为皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，严重的过敏性休克可危及生命。

3.阿司匹林可用于治疗胃溃疡患者的疼痛。（）

答案：错误。阿司匹林可抑制胃黏膜合成前列腺素，削弱前列腺素对胃黏膜的保护作用，还能直接刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐、溃疡、出血等胃肠道反应，所以胃溃疡患者禁用阿司匹林止痛。

解答题

1.简述糖皮质激素的药理作用。

答案：糖皮质激素具有广泛的药理作用，主要包括以下几个方面：

抗炎作用：能抑制各种原因引起的炎症反应，在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。

免疫抑制与抗过敏作用：抑制免疫过程的多个环节，小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量能抑制B细胞转化成浆细胞，减少抗体生成，抑制体液免疫。能抑制过敏介质的产生，减轻过敏症状。

抗休克作用：常用于严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。机制为扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩力；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；提高机体对细菌内毒素的耐受力。

允许作用：对有些组织细胞无直接效应，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，如增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的血糖升高作用等。

其他作用：能刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板增多，中性粒细胞数量增多但功能降低；提高中枢神经系统的兴奋性，可出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常；长期大量应用可致骨质脱钙。

2.简述抗高血压药物的分类及代表药。

答案：抗高血压药物主要分为以下几类：

利尿药：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量，降低血压。