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事故申请书撰写格式范文

以下是事故申请书的写作要点和一份标准的范文：

写作要点

1.标题：标题通常写为“事故申请书”或“关于[具体事故类型]的申请书”。

2.称呼：写明受理申请的单位或部门名称，如“尊敬的[单位名称]”。

3.正文：

-开头：简要介绍申请人基本信息（姓名、联系方式等）。

-事故描述：详细说明事故发生的时间、地点、经过、原因及造成的后果（如人员伤亡、财产损失等）。

-申请事项：明确说明申请的具体内容，如赔偿、事故认定、责任划分等。

-证据材料：列举能够支持申请的证据材料（如照片、视频、证人证言、医疗报告等）。

-结尾：表达对受理单位的感谢和期望，恳请受理单位给予支持和帮助。

4.落款：写明申请人姓名和申请日期。

范文

事故申请书

尊敬的[受理单位名称]：

您好！

我叫[姓名]，身份证号为[身份证号码]，联系电话[手机号码]。现因[具体事故类型]，特向贵单位提出申请，望予以批准。

2024年[具体日期]，我在[事故发生地点]发生了[具体事故经过]。当时，我[详细描述事故发生时的情况，如驾驶车辆时被他人追尾、在工作场所被设备砸伤等]。事故发生后，我立即采取了[紧急措施，如拨打急救电话、报警等]，并前往[医院名称]进行治疗。经医生诊断，我[受伤情况，如骨折、脑震荡等]，目前已花费医疗费用[具体金额]，且仍需后续治疗。

此次事故不仅给我本人带来了身体上的痛苦，还造成了较大的经济损失。我因伤无法正常工作，导致收入减少，同时还需要支付高额的医疗费用和康复费用。因此，我特向贵单位提出以下申请：

1.请求对此次事故进行责任认定，明确责任方。

2.请求责任方承担我的医疗费用、误工费、护理费、交通费等合理费用，共计[具体金额]。

3.请求贵单位协助我与责任方进行协商，妥善解决此次事故的赔偿事宜。

为证明事故的真实性，我已准备了以下证据材料：

1.事故现场照片[X]张。

2.医院诊断证明书、病历、医疗费用清单等。

3.交警部门出具的事故责任认定书（如有）。

4.相关证人的联系方式及证言。

我深知贵单位工作繁忙，但此次事故对我影响较大，恳请贵单位能够重视我的申请，给予受理和支持。我将积极配合贵单位的调查和处理工作，如有需要，我可随时提供进一步的证据和说明。

感谢贵单位对我的关心和帮助！

申请人：[姓名]

申请日期：[具体日期]