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附件1
黄埔区学前教育幼儿资助资金申请表
幼儿姓名
性别
出生年月
户籍地址
身份证号
家庭住址
年级/班级
国网
学籍号
法定监护人或抚养人信息
姓名
与幼儿关系
联系电话
工作或学习单位
身份证号码
申请资助类别
￡优先资助对象
￡特殊资助对象
￡普通资助对象
就读幼儿园
一、一类资助对象
符合优先资助对象条件第……条
符合特殊资助对象第……条
二、二类资助对象
符合二类资助对象……
申请资助
理由
监护人（或抚养人）签名：年月日
幼儿园
初审意见
（公章）年月日
区教育局
审核意见
（公章）年月日
备注：幼儿监护人需如实填写本申请表，并将申请表与相关证件原件与复印件一起上报幼儿园（幼儿园现场审核原件后退还家长），相关证件复印件（需写上“已审核，此复印件与原件相符”，加盖幼儿园公章，签署验证人姓名）随本表一起上报。
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