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妇产科高级职称正副主任医师考试练习题库

选择题

1.下列关于妊娠生理的描述，错误的是（）

A.妊娠12周后，增大的子宫可超出盆腔

B.孕妇自觉胎动一般在妊娠1820周

C.妊娠晚期孕妇体重每周增加不超过500g

D.孕妇血容量至妊娠末期约增加35%

E.妊娠3234周时易发生心力衰竭

答案：D。详细解释：孕妇血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%，平均约增加1450ml，故D选项错误。A选项，妊娠12周后，增大的子宫可超出盆腔，在耻骨联合上方可触及，该描述正确。B选项，孕妇自觉胎动一般在妊娠1820周，经产妇可能略早，描述正确。C选项，妊娠晚期孕妇体重每周增加不超过500g，若超过应警惕水肿或隐性水肿等情况，描述正确。E选项，妊娠3234周时，血容量增加达到高峰，心脏负担加重，易发生心力衰竭，描述正确。

2.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.子宫硬如板状

C.胎位触摸不清

D.阴道流血与贫血程度不成比例

E.剧烈腹痛

答案：A。详细解释：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，故A正确。B选项子宫硬如板状、C选项胎位触摸不清、D选项阴道流血与贫血程度不成比例、E选项剧烈腹痛是胎盘早剥的表现，而非前置胎盘的症状。

填空题

1.骨盆的组成包括（骶骨）、（尾骨）及左右两块（髋骨）。

答案解释：骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成，它们共同构成了女性重要的骨性结构，在分娩过程中起到关键作用。

2.分娩机制是指胎儿先露部随（骨盆各平面的不同形态），被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。

答案解释：分娩机制是胎儿通过产道时为适应骨盆各平面的不同形态和大小，进行一系列转动以最小径线通过产道的过程。胎儿先露部会随着骨盆各平面形态的变化而发生相应的转动、衔接、下降等动作，以完成分娩。

判断题

1.产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。（√）

答案解释：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。当子宫收缩乏力时，胎盘剥离面的血窦不能有效关闭，从而导致出血。

2.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。（×）

答案解释：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，多见于3050岁妇女。而女性生殖系统最常见的恶性肿瘤是子宫颈癌。

解答题

1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：妊娠期高血压疾病分类及临床表现如下：

妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

子痫前期：

轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。

重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。子痫发生前可有不断加重的重度子痫前期表现，但也可发生于血压升高不显著、无蛋白尿或水肿病例。通常产前子痫较多，发生于产后48小时者约占25%。

慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10?/L。

妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

2.简述人工流产的并发症及处理原则。

答案：人工流产的并发症及处理原则如下：

出血：多由于妊娠月份较大、子宫收缩欠佳或吸管过细、胶管过软、负压不足等所致。处理原则：可在扩张宫颈后，注射缩宫素，同时尽快清除宫腔内组织。

子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。器械进入宫腔突然出现“无底”感觉，或其深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断为子宫穿孔。处理原则：若穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染；若宫内组织未吸净