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2025年医院感染诊断标准试题

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.关于医院感染的定义，下列哪项是正确的（）

A.医院感染就是医院交叉感染

B.医院感染发生的地点必须是在医院内

C.医院感染的对象仅包括住院患者

D.医院感染不包括入院时已处于潜伏期的感染

答案：D。解析：医院感染不包括入院时已开始或入院时已处于潜伏期的感染。选项A医院感染包括医院交叉感染，但不等同；选项B医院感染发生的地点可以是在医院内获得出院后发病；选项C医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等。

3.下列哪种疾病不属于医院感染（）

A.肺炎链球菌肺炎（住院48小时后发病）

B.新生儿脐炎

C.输血相关性丙型肝炎

D.甲型肝炎（入院时已处于潜伏期）

答案：D。解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，甲型肝炎入院时已处于潜伏期，所以不属于医院感染。选项A住院48小时后发病的肺炎链球菌肺炎属于医院感染；选项B新生儿脐炎可在医院内获得属于医院感染；选项C输血相关性丙型肝炎是在医院输血过程中获得的感染属于医院感染。

填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染、外源性感染。解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身所引起的感染；外源性感染又称交叉感染，指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者等。

2.无明确潜伏期的感染，规定入院______小时后发生的感染为医院感染。

答案：48。解析：这是医院感染诊断的一个时间界定标准，无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染一般认定为医院感染。

3.医院感染的传播途径主要有______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、其他途径传播（如媒介昆虫传播、输血注射传播等）。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子以气溶胶的形式通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；其他途径传播包括媒介昆虫传播如蚊子传播疟疾等，输血注射传播如输血导致的肝炎等。

判断题

1.患者在住院期间由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。（）

答案：正确。解析：在住院期间因治疗措施激活潜在性感染，属于医院感染范畴，因为是在医院环境下因医疗相关因素导致原本潜伏的病原体被激活而发病。

2.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染，医院感染的对象包括医院工作人员。

3.患者原有的慢性感染在医院内急性发作，属于医院感染。（）

答案：错误。解析：原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染强调的是新发生的感染。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则如下：

（1）临床诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等结果进行综合判断。例如，发热、局部红肿热痛等炎症表现，血常规中白细胞升高等。

（2）确定病原体：通过细菌培养、病毒检测等方法确定感染的病原体。这有助于明确感染的类型，指导抗生素等药物的使用。

（3）排除非感染性因素：要排除由于创伤、非生物性因子刺激等引起的类似炎症表现。如手术后切口的正常愈合反应等。

（4）时间界定：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（5）注意特殊情况：对于患者在住院期间由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染；但原有的慢性感染在医院内急性发作，不属于医院感染。

2.列举常见的医院感染部位及相应的诊断标准（列举三个部位即可）。

答案：

（1）肺部感染：

临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。①患者出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿啰音，并有下列情况之一：发热；白细胞总数和（或）中性粒细胞比例增高；X线显示肺部有炎性浸润性