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选择题

1.患者男，35岁。因高热持续不退伴有腹泻、血便，经血液和大便培养，确诊为“伤寒”收住院。入院后应采用的隔离种类为（）

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.呼吸道隔离

E.昆虫隔离

答案：B。解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要通过粪口途径传播，所以应采取消化道隔离。严密隔离适用于霍乱、鼠疫等；接触隔离适用于破伤风、气性坏疽等；呼吸道隔离适用于肺结核、麻疹等；昆虫隔离适用于疟疾、乙型脑炎等。

2.测量血压时，操作不正确的是（）

A.测量前让患者休息15分钟

B.袖带松紧以能放入1指为宜

C.袖带下缘应距肘窝23cm

D.听诊器胸件应塞在袖带内

E.测量完毕后将血压计向右倾斜45°关闭水银槽开关

答案：D。解析：听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果。测量前让患者休息15分钟可避免活动等因素对血压的影响；袖带松紧以能放入1指为宜，袖带下缘应距肘窝23cm；测量完毕后将血压计向右倾斜45°关闭水银槽开关可防止水银倒流。

3.最能反映贫血的实验室检查指标为（）

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.网织红细胞计数

D.血红蛋白定量

E.血清蛋白总量

答案：D。解析：血红蛋白定量是诊断贫血最主要的实验室指标，它能直接反映贫血的程度。红细胞计数也可用于判断贫血，但不如血红蛋白准确；红细胞沉降率主要反映炎症、组织损伤等情况；网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能；血清蛋白总量与贫血关系不大。

填空题

1.正常成人安静状态下的脉率为______次/分。

答案：60100。解析：正常成人安静状态下脉率范围是60100次/分，脉率可受年龄、性别、活动、情绪等多种因素影响。

2.青霉素皮试液的标准剂量是每毫升含青霉素______单位。

答案：200500。解析：青霉素皮试液以每毫升含青霉素200500单位为宜，皮内注射0.1ml含青霉素2050单位，以判断患者是否对青霉素过敏。

3.临床上最常见的心律失常是______。

答案：期前收缩。解析：期前收缩是临床上最常见的心律失常，可起源于窦房结以外的任何部位，按起源部位可分为房性、交界性和室性期前收缩，其中以室性期前收缩最为常见。

判断题

1.为患者进行臀大肌注射时，“十”字法的定位是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角即为注射区。（）

答案：正确。解析：这是臀大肌注射“十”字法的正确定位方法，通过这种定位可以准确找到合适的注射部位，避免损伤神经和血管。

2.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（）

答案：正确。解析：急性肺水肿时，肺泡内有大量泡沫，影响气体交换。20%30%乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善气体交换，减轻患者的缺氧症状。

3.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为24小时。（）

答案：正确。解析：无菌包打开后，若未使用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，以保证物品的无菌状态。

解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者等。

增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。适用于严重烧伤、大出血、休克等患者。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，可通过静脉输液补充蛋白质、脂肪、维生素等营养物质。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒等。

2.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要包括以下几个方面：

力学因素：

压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压，可导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧，发生损伤和坏死。如长期卧床患者，骶尾部、足跟等部位长期受压，容易发生压疮。

摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单、衣物等表面的摩擦，可损伤皮肤角质层，使皮肤的抵抗力下降，容易发生压疮。

剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，它与体位关系密切，如半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生剪切力，可使局部血液循环障碍，导致压疮发生。

局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经