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胃肠道疾病的营养治疗

胃肠道营养胃肠道的功能全部或部分受损，就会严重影响食物的消化和营养素的吸收，日久即可引起营养不良

胃肠道疾病引起的营养不良主要表现体重损失贫血

体重下降的因素心理因素身体因素亲人丧失咽下困难抑郁恶心、呕吐悲伤疼痛（胃溃疡、胃癌）神经性厌食牙齿问题

胃肠道失血的原因部位原因食道食道炎、食道静脉曲张胃溃疡、癌十二指肠溃疡、癌结肠息肉、癌、克隆氏病、溃疡性结肠炎

胃肠道疾病的营养治疗原则根据病人的情况制定食谱1改善食物的质地2适应病情而更改进食次数3注意某些营养素的含量，如钠、脂肪4完全取消某种物质，如麸质、乳糖5

胃炎

据报道(SDA南方所市场调研部)我国胃病发病率之高、发病人数之众已居世界首位，在我国社会人口中，有近10%的人患有胃溃疡，将近有30%的人患有各种胃炎第一章

01单击此处添加小标题胃炎是由于各种原因引起的胃粘膜的炎症02单击此处添加小标题临床上分急性与慢性两种

急性胃炎急性胃炎往往起病急、症状重，并带有恶心、呕吐、上腹部不适第一章节

病因化学因素烈酒、烟草、浓茶、咖啡、辛辣调味品及如阿司匹林等药物理因素进食过冷、过热、粗糙食物微生物感染或细菌毒素沙门氏菌、嗜盐杆菌、某些流感病毒、肠道病毒

饮食治疗原则消除病根饮水补液病情允许可进食流质、少渣半流等食物禁用烟酒、刺激物、过冷、过热、过于粗糙食物少量多餐注意烹调方法

慢性胃炎慢性胃炎是我国常见病和多发病。根据胃镜检查与胃粘膜活组织检查等证明，慢性胃炎占受检总数37～75%左右。

分类我国2000年全国慢性研讨会共识意见采纳了国际上新悉尼系统的分类方法：慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎特殊型胃炎

慢性浅表性胃炎病因logo慢性浅表性胃炎病因急性胃炎迁延而成饮食不当：高盐、缺乏新鲜水果感染：幽门螺旋杆菌胆汁反流：胆结石手术免疫因素：自身抗体攻击壁细胞其它：营养不良、长期缺蛋白质

上腹部有饱闷感添加标题食欲减退添加标题慢性浅表性胃炎临床表现添加标题上腹部疼痛添加标题恶心、呕吐、反酸等添加标题临床表现

慢性萎缩性胃炎特点腺体大多消失和胃的分泌功能低下胃腺体萎缩、粘膜皱壁平滑、粘膜层变薄、粘膜肌增厚盐酸、胃蛋白酶和内因子的分泌减少，影响胃的消化功能

添加标题慢性萎缩性胃炎临床表现添加标题食欲减退添加标题上腹部不适添加标题贫血与消瘦等添加标题消化不良添加标题慢性萎缩性胃炎临床表现

据国际卫生组织调查：20~53岁患萎缩性胃炎仅10%，51~65岁患萎缩性胃炎高达50%，年龄每年增长10岁，平均上升14%以上PARTONE

慢性胃炎的治疗原则单纯浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎相同点去处病因，增加营养，改善胃液酸度不同点禁用或少用刺激适当使用增加消化胃酸分泌的食物液的调味品多用牛奶、馒头多用带酸味的果汁烤面包片等中和或水果，以刺激胃胃酸的食物酸分泌增加胃内酸度

浅表性胃炎食谱举例2加餐:藕粉、烤带碱的馒头片3午餐:薄面片、煮熟去汤瘦肉、素炒白菜1早餐:牛乳、黄油涂面包片6加餐:牛乳、黄油饼干5晚餐:粥、馒头、清蒸鱼4加餐：杏仁茶、梳打饼干

萎缩性胃炎食谱举例2加餐:浓鸡汤、蒸红薯5晚餐:馄饨、海米炒雪里红3午餐:肉汤面条、西红柿炒蛋6加餐:酸味果汁、饼干1早餐:豆粥、醋溜白菜、酱豆腐4加餐:红枣汤、果酱点心

江苏省人民医院消化科主任施瑞华说，冬季是胃病的多发时节，现在该院每天挂号看消化道疾病的人数近500人，在全院所有科室中位居首位，其中，80%是慢性胃炎、胃溃疡复发PARTONE

主要原因是气温骤然变冷，人体受到冷空气刺激后，胃酸分泌大量增加，胃肠发生痉挛性收缩，抵抗力随之降低，容易引起胃病复发。此外，冬天吃火锅过多，高脂肪、高热量的食物摄入过多，也会引起胃粘膜损伤，造成胃肠道功能紊乱

消化性溃疡

消化性溃疡是国内外的常见病，其发病率与地区、种族、生活环境、精神因素都有密切关系。据国内报道十二指肠溃疡比胃溃疡多。PARTONE

病因添加标题胃酸和胃液，一般高于正常人01添加标题胃粘膜对抗胃酸和胃液的作用减弱02添加标题有高度精神紧张和高度的焦虑心情03

病因及发病机制损伤因子：胃酸、胃蛋白酶、烟草有害成分、药物、幽门螺旋杆菌01防护因子：胃粘膜血流、重碳酸盐、粘膜屏障、粘膜上皮细胞再生02形成溃疡

消化性溃疡营养相关因素饮食对胃分泌功能的影响饮食对胃黏膜屏障的影响酗酒和吸烟对胃的不良影响消化性溃疡营养相关因素

饮食对胃分泌功能的影响增加胃酸分泌的食物咖啡、浓茶、巧克力、可乐饮料、汽水、酒、烟、强烈调味品、浓肉汤等尤其对于十二指肠球部溃疡病人，能引起强烈的胃酸分泌

饮食对胃黏膜屏障的影