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牙龈瘤的护理查房

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

牙龈瘤基本概念与特点

患者评估与护理问题识别

术前准备工作与注意事项

术中配合与观察要点

术后恢复期管理与指导

并发症预防与处理策略

牙龈瘤基本概念与特点

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牙龈瘤定义

牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，来源于牙周膜及牙龈的结缔zu织，无肿瘤的生物学特征和结构，属于非真性肿瘤。

发病原因

牙龈瘤的发病与ju部刺激因素（如牙菌斑、牙石、食物嵌塞等）和内分泌变化（如妊娠期妇女易发生牙龈瘤）有关。

牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部，呈球形或椭圆形肿块，质地较软，易出血。一般生长缓慢，但在女性妊娠期可能迅速增大。

根据临床表现和病理检查可明确诊断。病理检查可见牙龈瘤由纤维结缔zu织组成，其中有大量的炎症细胞浸润。

诊断依据

临床表现

牙龈瘤的治疗主要采用手术切除，切除时应达骨面，包括骨膜，凿去瘤体相应处的少量牙槽骨，并刮除该处的牙周膜，以免复发。

治疗方法

牙龈瘤切除后一般预后良好，但有一定的复发率。复发后一般仍需手术切除。

预后评估

手术时应彻底切除瘤体及周围受累zu织，以降低复发率。

彻底切除

消除ju部刺激因素

定期复查

术后应保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，消除牙菌斑、牙石等ju部刺激因素。

术后应定期复查，以便及时发现并处理复发情况。

03

02

01

患者评估与护理问题识别

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了解患者的年龄、性别、职业等基本信息，评估其对牙龈瘤的认知程度和心理状态。

询问患者病史，包括牙龈瘤的发病时间、症状表现、治疗过程等，以了解患者的病情严重程度。

对患者的口腔状况进行评估，观察牙龈瘤的大小、位置、形态等，以及是否伴随出血、疼痛等症状。

根据患者的基本情况和病情，识别出主要的护理问题，如疼痛、出血、感染等。

对识别出的护理问题进行优先级划分，确定紧急和重要的护理问题，以便及时采取有效的护理措施。

与患者及其家属沟通，了解他们的需求和期望，将患者的意见和建议纳入护理计划中。

为患者提供详细的护理指导，包括正确的刷牙方法、使用漱口水的频率等，以促进口腔卫生的改善。

鼓励患者积极参与护理过程，提高自我护理能力，促进康复。

根据患者的具体情况和护理问题，制定个性化的护理计划，包括口腔清洁、饮食调整、疼痛管理等方面。

对患者可能出现的风险进行评估，如感染、出血、复发等，并制定相应的预防措施。

密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全。

对患者进行健康教育，提高其对牙龈瘤的认识和重视程度，增强自我保健意识。

术前准备工作与注意事项

03

包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者全身状况及手术耐受性。

常规检查

通过X线、CT等影像学检查，了解瘤体大小、位置及与周围zu织的关系，为手术提供重要依据。

影像学检查

通过取活检zu织进行病理检查，明确牙龈瘤的性质，以指导手术方式的选择。

病理检查

指导患者术前进行彻底的口腔清洁，包括刷牙、漱口等，以减少术后感染的风险。

术前口腔清洁

教育患者术后如何正确刷牙、使用漱口水等，以保持口腔卫生，促进伤口愈合。

术后口腔卫生保持

术前心理疏导

针对患者术前的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极配合手术治疗。

家属心理支持

与患者家属进行沟通，解释手术的必要性和风险，取得家属的理解和支持，共同为患者提供心理支持。

根据患者病情及手术需要，指导患者术前使用抗生素、止血药等药物，以预防感染和减少术中出血。

术前用药

详细询问患者药物过敏史，避免使用可能导致过敏的药物。

药物过敏史询问

告知患者用药的剂量、时间、方法等注意事项，确保用药安全有效。

用药注意事项告知

术中配合与观察要点

04

手术器械准备

检查手术所需器械是否齐全、无菌，确保手术顺利进行。

手术室消毒

确保手术室空气洁净，减少感染风险。

设备检查

检查手术相关设备如无影灯、电刀、吸引器等是否运转正常。

麻醉方式选择

根据患者病情及手术需求选择合适的麻醉方式，如ju部麻醉或全身麻醉。

麻醉效果监测

密切观察患者生命体征，评估麻醉效果，确保手术安全进行。

熟悉手术步骤，准确传递器械，与医生密切配合，确保手术顺利进行。

手术配合

密切观察患者术中反应及生命体征变化，详细记录手术过程及重要事件。

观察记录

如遇术中出血，及时采取止血措施，保持手术野清晰。

出血处理

如遇器械故障，立即更换或维修，确保手术不受影响。

器械故障处理

如遇患者突发状况，如呼吸心跳骤停等，立即启动应急预案，zu织抢救。

患者突发状况处理

术后恢复期管理与指导

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药物镇痛

向患者解释术后疼痛的原因及镇痛药物的作用机制，指导患者正确使用镇痛药物，并告知可能的副作用及应对措施。

非药物镇痛

教授患者非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训