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肛肠疾病护理考试练习题及答案

一、选择题

1.肛裂的主要临床表现为（）

A.无痛性便血B.肛门部下坠感C.疼痛、便秘和便血

D.肛周流脓E.黏液脓血便

答案：C。解析：肛裂的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。疼痛多剧烈，有典型的周期性；患者因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘；排便时损伤创面，可致出血，一般量不多。无痛性便血常见于内痔；肛门部下坠感不是肛裂主要表现；肛周流脓多见于肛周脓肿；黏液脓血便多见于肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎等。

2.内痔的早期症状是（）

A.痔块脱出B.疼痛C.便秘

D.便血E.分泌黏液

答案：D。解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出。早期内痔以便血为主，一般为无痛性间歇性便后出鲜血，这是由于排便时粪便擦破隆起的曲张静脉和排便用力使腹压增高，引起出血。痔块脱出一般是内痔发展到一定程度才会出现；内痔一般无疼痛，当发生血栓、嵌顿、感染时才会出现疼痛；便秘可能是引起内痔的一个因素而非内痔早期症状；分泌黏液多是内痔晚期的表现。

3.肛瘘的主要病因是（）

A.肛周皮肤感染B.肛管、直肠周围脓肿C.内痔

D.外痔E.肛裂

答案：B。解析：肛瘘多由肛管直肠周围脓肿引起，脓肿自行破溃或经切开引流后，在肛周皮肤形成外口，脓肿逐渐缩小，形成感染性管道，即肛瘘。肛周皮肤感染一般不会形成肛瘘；内痔、外痔主要是静脉曲张等原因引起，与肛瘘病因无关；肛裂主要是肛管皮肤裂伤后形成的慢性溃疡，也不是肛瘘的主要病因。

二、填空题

1.肛门坐浴的水温一般为______℃，时间为______分钟。

答案：4045；1520。解析：合适的水温可以促进局部血液循环，起到清洁、消炎、消肿、止痛的作用。水温过低达不到效果，过高可能会烫伤皮肤。坐浴时间一般1520分钟，时间过短作用不明显，过长可能引起局部皮肤浸渍等问题。

2.直肠肛管周围脓肿最常见的类型是______。

答案：肛门周围脓肿。解析：肛门周围脓肿是直肠肛管周围脓肿中最常见的类型，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成，常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。

3.痔根据其所在部位不同分为______、______和______。

答案：内痔；外痔；混合痔。解析：发生在齿状线以上的痔为内痔，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成；发生在齿状线以下的痔为外痔，由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成；混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合而成。

三、判断题

1.所有的肛肠疾病患者都需要绝对卧床休息。（）

答案：错误。解析：并不是所有肛肠疾病患者都需要绝对卧床休息。对于一些症状较轻的肛肠疾病，如轻度内痔、早期肛裂等，适当活动有助于促进肠道蠕动，改善局部血液循环，对病情恢复有一定好处。只有在病情严重，如肛周脓肿切开引流术后早期、严重的痔脱出嵌顿等情况下，可能需要适当卧床休息。

2.肛门坐浴可以预防和治疗肛肠疾病。（）

答案：正确。解析：肛门坐浴利用热水的热力作用，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，清洁肛门局部，减少细菌滋生，从而起到预防和治疗肛肠疾病的作用，如对肛裂、内痔、肛周感染等疾病都有一定的辅助治疗效果。

3.肛瘘患者只要使用抗生素就可以治愈。（）

答案：错误。解析：肛瘘是一种慢性感染性管道，单纯使用抗生素只能控制局部炎症，减轻症状，但不能彻底治愈肛瘘。因为肛瘘存在内口、瘘管和外口，只有通过手术切除或切开瘘管，处理内口，才能达到根治的目的。

四、解答题

1.简述肛肠疾病患者饮食护理的要点。

答案：肛肠疾病患者的饮食护理要点如下：

增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（如芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（如香蕉、苹果、梨等）、粗粮（如玉米、燕麦、糙米等），可增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘，减少对肛肠的刺激。

多饮水：每天保证足够的水分摄入，一般不少于15002000ml，可软化粪便，防止大便干结。

避免刺激性食物：如辣椒、花椒、芥末、酒精等，这些食物会刺激肛肠黏膜，加重炎症和疼痛，不利于病情恢复。

规律饮食：定时定量进食，避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，有助于维持肠道正常的消化功能。

适量摄入优质蛋白质：如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于增强机体抵抗力，促进创面愈合。

2.内痔脱出不能回纳发生嵌顿应如何护理？

答案：内痔脱出不能回纳发生嵌顿时可采取以下护理措施：

一般护理：让患者卧床休息，减少活动，避免脱出的内痔受到进一步的摩擦和挤压，可采取侧卧位或俯卧位，减轻局部压力。

局部处理：用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每次1520分钟，每天23次，以清洁肛门、减轻水肿和疼痛。坐浴后，可在脱出的内痔表面涂抹润滑