脑脊液检验(诊断学).pptxVIP

诊断学

第四节脑脊液检查一、概述二、标本采集三、检验项目四、临床应用

概述1脑脊液(cerebros-pinalfluid，CSF)的产生、量及分布2脑脊液的主要功能3脑脊液检查的目的4

标本采集穿刺部位收集方法注意事项

检验项目一般性状检查颜色正常脑脊液为无色透明液体红色常见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血；黄色常见于陈旧性蛛网膜下腔或脑室出血、椎管梗阻、脑膜炎、重症黄疸如核黄疸；乳白色常见于化脓性脑膜炎；微绿色常见于绿脓杆菌引起的脑膜炎；

褐色或黑色见于脑膜黑色素瘤。透明度正常脑脊液清晰透明。脑脊液混浊主要由于感染或出血导致脑脊液中细胞成分增多所致。根据细胞数量的多少，其混浊程度不同。凝固性脑脊液的凝固状况表现为薄膜形成、凝块或沉淀物形成。在炎症情况下，脑脊液中蛋白质（包括纤维蛋白）含量和细胞数增加，可使脑脊液形成凝块和薄膜。压力成人正常脑脊液压力为70～180mmH2O。

（二）化学检查1.蛋白质(Protein)检查(1)蛋白质定性试验方法潘氏试验(Pandy试验)脑脊液中蛋白质与石炭酸结合成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊。(2)蛋白质定量试验方法比浊法、比色法和全自动生化分析仪法；参考值腰椎0.2~0.45g/L，小脑延髓池0.10~