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电复律病人的观察与护理

汇报人：xxx20xx-04-16

目录

•电复律基本概念及原理

•电复律前准备工作

•电复律过程观察要点

•电复律后护理措施

•并发症观察与处理策略

•康复期管理与随访计划

01

电复律基本概念及原理

电复律定义与目的

定义

电复律是指通过外加高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬

间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常

为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。

目的

电复律的主要目的是将异常或快速的心律失常（如房颤、房扑、室速等）转复

为正常窦性心律，以恢复心脏的正常泵血功能，改善患者的血流动力学状态。

电复律操作原理

电能释放

通过电复律器释放适量的电能，使电流通过心脏，引起心肌细胞的除极。

电极放置

电复律时需要将电极板放置在患者的胸壁上，通常一个放在右锁骨下方，另一个放在左侧

腋前线或心尖部。

同步与非同步电复律

根据心电图的R波触发电流脉冲的发放，使电流脉冲落在心室肌的绝对不应期内，从而避

免在心室的易损期发放电流而导致室颤，称为同步电复律。而非同步电复律可以在任何时

间放电，主要用于室颤的抢救。

适应症与禁忌症

适应症

室颤、室速、房颤伴严重血流动力学

障碍、房扑伴严重血流动力学障碍、

阵发性室上速等。

禁忌症

洋地黄中毒引起的心律失常、严重电

解质紊乱未纠正、病态窦房结综合征、

房室传导阻滞等缓慢性心律失常、未

安装起搏器的患者等。

患者心理准备与沟通

心理准备

电复律前需要对患者进行充分的解释和说明，让患者了解电复律的目的、过程、可能的风险和后果，以减轻患者

的恐惧和焦虑情绪。

沟通

与患者及其家属进行充分的沟通，解释电复律的必要性、操作过程及可能出现的并发症，取得患者及其家属的理

解和配合，并签署知情同意书。同时，在操作过程中需要保持与患者的沟通，询问患者的感受，及时发现并处理

可能出现的不适和并发症。

02

电复律前准备工作

器械准备及检查

010203

除颤器监护仪急救设备

确保除颤器处于良好工作准备多功能监护仪，以便备齐急救药品、气管插管、

状态，电极板完好无损，在电复律过程中持续监测呼吸机等设备，以应对可

导线连接正常。患者的心电、血压、血氧能出现的紧急情况。

饱和度等指标。

药物准备及给予方式

抗心律失常药物麻醉药物

根据患者病情，准备相应的抗心律失对于需要全身麻醉的患者，应准备相

常药物，如胺碘酮、利多卡因等。应的麻醉药物，并确保麻醉师在场。