免疫预防-麻疹监测方案介绍课件.ppt

免疫预防-麻疹监测方案介绍暴发疫情应采取的措施-1疫情报告立即报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。如果暴发疫情达到突发事件的级别，同时报告至《突发公共卫生事件报告管理信息系统》。病例调查与核实县级卫生行政部门组织，县级CDC具体实施。县级CDC在24小时内到达现场开展调查。达到突发公共卫生事件规模，或出现死亡病例的，市级必须参与调查；达到较大及以上级别突发公共卫生事件，或出现2例及以上死亡病例的，省级必须参与调查。每起麻疹暴发疫情疑似病例均应进行个案流调采集暴发早期病例血清学标本立即送检，核实暴发性质。采集新发病例病原学标本，送省级进行病毒分离。免疫预防-麻疹监测方案介绍暴发疫情应采取的措施-2主动搜索对医疗单位开展病例主动搜索，必要时开展社区病例主动搜索；对出现暴发疫情的托幼机构、学校要核查晨检记录和因病缺课记录；对发生疫情的用工单位，应核查其务工人员进出登记和健康状况记录。流行因素调查：综合分析暴发原因调查和评估疫情发生地及周边地区15岁以下儿童麻疹疫苗接种情况、学校查验接种证工作开展情况病例免疫史开展医院感染调查病例居住环境和当地人口流动情况等预防控制措施评价对采取的应急接种、医院感染预防控制、传染源管理等措施进行分析评价控制效果，预测疫情发展趋势，及时调整控制策略和措施。县级CDC在疫情处理完毕后7天内完成调查报告，逐级上报，同时填写麻疹暴发疫情汇总信息表，录入麻疹监测信息报告管理系统。免疫预防-麻疹监测方案介绍免疫预防-麻疹监测方案介绍免疫预防-麻疹监测方案介绍麻疹监测方案介绍免疫预防-麻疹监测方案介绍监测目的及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警。了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。免疫预防-麻疹监测方案介绍单病监测系统免疫预防-麻疹监测方案介绍监测方案修订的主要内容病例定义及分类合格血标本及标本采集问题血清学检测监测内容单病系统定制免疫预防-麻疹监测方案介绍监测病例定义与2003年监测方案定义保持一致：从消除麻疹的角度出发，将所有麻疹疑似病例作为监测对象麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。免疫预防-麻疹监测方案介绍麻疹病例分类的修订现行方案以流病资料和实验室结果进行分类疑似病例临床诊断病例确诊病例实验室确诊病例临床确诊病例（流行病学依据）排除病例新方案主要按照实验室检测和流调结果进行分类疑似病例实验室诊断病例临床诊断病例排除病例新方案使病例分类与大疫情分类保持一致便于两个系统数据的对接免疫预防-麻疹监测方案介绍流行病学信息对病例分类的作用临床诊断病例与实验室确诊麻疹病例有流行病学联系确定诊断把握度大与实验室确诊麻疹病例无流行病学联系确定诊断把握度小无标本病例暴发疫情，未采集标本病例标本采集时机不佳，导致结果阴性检测试剂问题免疫预防-麻疹监测方案介绍流行病学信息对病例分类的作用排除病例与实验室确诊的其它发热、出疹性病例是否有流行病学联系有，排除把握大无，排除把握小无标本病例风疹暴发疫情中未采集标本病例免疫预防-麻疹监测方案介绍病例分类：实验室诊断病例麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者免疫预防-麻疹监测方案介绍病例分类：临床诊断病例-1麻疹疑似病例无标本，且无其它原因可以明确解释者；出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性者,且无其它原因可以明确解释者；第二份血？免疫预防-麻疹监测方案介绍病例分类：临床诊断病例-2出疹后4～28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室确诊病例有流行病学联系者，且无其他明确诊断者；前提：符合疑似病例定义考虑试剂问题，可再次复核在暴发疫情中可能出现免疫预防-麻疹监测方案介绍病例分类：排除病例-1麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其它发热出疹性疾病者；风疹监测？免疫预防-麻疹监测方案介绍病例分类：排除病例-2麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其它原因可以明确解释者如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系免疫预防-麻疹监测方案介绍病例分类：排除病例-3麻疹疑似病例出疹后4～28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室确诊病例无明确流行病学联系或有其