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初级护师-专业知识-内科护理学-消化系统疾病病人的护理

［单选题］1.某肝硬化病人就时师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、

多纤维食物。但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其

出血原因是

A.胃急性糜烂

B.胃应激性溃疡

C.食管及胃底静脉破裂

D.食管破裂

E.慢性胃炎

正确答案：C

参考解析：肝硬化门脉高压所致的食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明

显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲

张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至休克。本例肝硬化患者即应高度怀疑为食

管及胃底静脉破裂。其他备选答案证据不足。掌握“专业知识-肝硬化病人的护

理（临床表现、护理措施）”知识点

单［选题］2.消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有

A.食管静脉曲张破裂

B.癌变

C.穿孔

D.幽门梗阻

E.出血

正确答案：c

参考解析：穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一.最常发生于十二指肠溃

疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的

护理（临床表现、护理措施）”知识点

单［选题］3.柏油样大便见于

A.十二指肠溃疡出血

B.溃疡性结肠炎

C.痢疾

D.结肠癌

E.胃穿孔

正确答案：A

参考解析:柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化

物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。以十

二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管一胃底静脉曲张破裂为最常见。溃疡性

结肠炎、痢疾、结肠癌患者的大便均可为黏液脓血便，胃穿孔的主要症状是急

性剧烈腹痛，伴有肠麻痹，常常无排便、排气。掌握“专业知识-上消化道大量

出血病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

单［选题］4.排出黑便的疾病一般为

A.痔

B.直肠癌

C.痢疾

D.上消化道出血

E.直肠炎

正确答案：D

参考解析：黑便是由丁上消化道出血后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作

用，形成黑色的硫化铁，使粪便漆黑。最常见的病因为上消化道出血，如十二

指肠溃疡、胃溃疡出血。掌握“专业知识-上消化道大量出血病人的护理（临床

表现、护理措施）”知识点

单［选题］5.某病人因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑

色，原因是

A.溃疡血

B.服铁剂

C.吃菠菜

D.痔血

E.直肠炎

正确答案：A

参考解析：血是消化性溃疡最常见的并发症，少量血时可表现为黑便，因

此本例患者应首先考虑为溃疡血。服铁剂也可引起黑便，但本题题干未提示

该患者口服铁剂。吃菠菜一般不会导致黑色大便，痔及直肠炎引起的血常为

鲜血。掌握“专业知识-消化性溃疡病人的护理（临床表现、护理措施）”知识

点

f单选题］6.原发性肝癌病人最突的体征是

A.腹水呈血性

B.腹膜刺激征

C.肝进行性肿大

D.黄疸与发热

E.腹壁静脉曲张

正确答案：0

参考解析：肝常呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不

规则，是原发性肝癌患者最突的体征。掌握“专业知识-原发性肝癌病人的护

理（临床表现、护理措施）”知识点

单［选题］7.原发性肝癌患者突然现腹部剧痛、腹膜刺激征，应考虑

A.肝癌腹膜移位

B.肝癌结节破裂

C.急性胃穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺

正确答案：B

参考解析：原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝

痛，肝痛