急性感染的临床表现和处理.pptxVIP

急性感染的临床表现和处理急性感染是由病原体快速侵入人体引起的疾病。常见病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。感染途径多样，可通过呼吸道、消化道、皮肤或血液传播。全球每年因感染性疾病死亡人数达数百万。作者：

急性感染的病理生理病原体入侵病原微生物通过黏附、侵袭和繁殖在宿主体内定植炎症反应机体对病原体入侵产生局部和全身炎症表现免疫应答先天性和适应性免疫系统被激活抵抗病原体

急性感染的类型局部感染病原体限于特定组织或器官，如皮肤感染、尿路感染。感染范围受限，全身症状较轻。全身感染病原体通过血液播散至全身多个器官，如败血症。常伴有严重全身症状。原发与继发感染原发感染为首次感染，继发感染则在原发感染基础上发生的新感染。

急性感染的常见原因免疫力低下老年人、儿童及免疫缺陷患者更易感染不良卫生习惯手部和环境卫生差增加感染风险医疗相关因素导管、手术及呼吸机可成为感染源抗生素滥用导致耐药菌株出现，增加感染难度

上呼吸道感染常见病原体鼻病毒、流感病毒等临床表现鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛治疗对症支持治疗，多数无需特殊药物

下呼吸道感染常见病原体肺炎链球菌、流感病毒等典型症状咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛诊断方法胸部X光、痰培养治疗原则抗生素、抗病毒药物（必要时）

病毒性胃肠炎主要病原体诺如病毒和轮状病毒是引起急性胃肠炎的常见病毒。这些病毒通过粪-口途径传播。临床症状患者常表现为突发性恶心、呕吐、腹泻和腹痛。儿童和老人可能出现脱水症状。治疗方法主要是补充水分和电解质。严重脱水时需静脉补液。症状通常在2-3天内自行缓解。

细菌性痢疾病原体志贺菌是主要致病菌，通过污染的食物和水传播2临床表现腹泻、脓血便、腹痛、发热是典型症状诊断方法粪便培养是确诊的金标准治疗方案合适的抗生素治疗，同时补充水分和电解质

尿路感染80%女性患病率女性尿道较短，更易感染90%大肠埃希菌最常见的致病菌30%复发率治疗后一年内复发的概率7天治疗时长抗生素疗程通常为3-7天

蜂窝织炎早期表现局部皮肤红肿、疼痛，边界不清，可伴有发热。进展期炎症扩散，区域淋巴结肿大，全身症状加重。治疗方法抗生素是主要治疗手段，严重者需静脉给药。

脑膜炎紧急状况脑膜炎是医疗急症，需要立即处理典型症状发热、剧烈头痛、颈强直、意识障碍诊断依据脑脊液检查是确诊的金标准治疗原则快速使用抗生素或抗病毒药物是关键

脑炎常见病原体疱疹病毒、乙型脑炎病毒临床表现发热、头痛、精神症状、抽搐、意识障碍诊断方法脑脊液检查、脑部MRI、脑电图治疗原则抗病毒药物、抗癫痫药物、脑水肿处理预后因素年龄、病原体类型、治疗及时性

菌血症病原体入血细菌从原发感染灶进入血液循环，如创伤、手术或侵入性操作后。临床表现发热、寒战、心率增快是典型症状。严重时可出现低血压和意识障碍。诊断与治疗血培养是确诊的金标准。立即使用广谱抗生素，确定病原体后调整方案。

败血症肺部感染腹腔感染尿路感染软组织感染其他感染败血症是指菌血症引起的全身炎症反应综合征，可导致多器官功能障碍。早期识别和治疗是关键。

儿童常见感染呼吸道合胞病毒常见于2岁以下婴幼儿，可引起严重下呼吸道感染。症状包括鼻塞、咳嗽、喘息。严重者需住院治疗，给予氧疗和支持治疗。手足口病主要由肠道病毒引起，典型表现为手、足、口腔溃疡和疱疹。多数患儿预后良好，少数可发生神经系统并发症。儿童期疹病包括麻疹、风疹、水痘等。通过疫苗接种可有效预防。出现发热和特征性皮疹时应隔离患儿，防止传播。

老年人常见感染老年人是感染性疾病的高危人群，常见感染包括肺炎、尿路感染和流感。症状可能不典型，如意识改变、食欲下降或功能下降，而发热可能不明显。

免疫缺陷患者感染真菌感染免疫缺陷患者常见曲霉菌和念珠菌感染。可影响多个器官系统。机会性感染肺孢子菌肺炎和巨细胞病毒感染是艾滋病患者常见疾病。

发热伴皮疹猩红热由A组链球菌引起，皮疹呈细小红点，触之粗糙如砂纸。常伴有草莓舌。风疹皮疹呈粉红色斑丘疹，从面部开始向下蔓延。伴有淋巴结肿大。药疹药物过敏引起的皮疹，形态多样。停用可疑药物是关键。

急性感染的并发症脓毒性休克严重感染导致循环功能障碍和组织灌注不足多器官功能衰竭感染引起的全身炎症反应损害多个器官系统脑损伤中枢神经系统感染或全身感染导致的继发性脑损害

不典型感染无症状感染病原体在体内存在但无明显临床表现。这类患者可成为传染源，增加疾病传播风险。症状不典型老年人、儿童或免疫抑制患者可能缺乏典型感染表现。常见仅有意识改变或食欲下降。诊断困难不典型表现常导致延迟诊断和治疗。需更全面评估和必要的实验室检查。

血常规分析白细胞计数中性粒细胞%淋巴细胞%血常规是辅助诊断感染性疾病的重要指标。细菌感染通常表现为白细胞和中性粒细胞比例升高，而病毒感染则可见淋巴细胞比例升高。

炎症标志物炎症标志物升高时间持续时间临床意义C反应蛋白(CRP)4-6小时数天非特异