疑难病例护理查房范文.pptx

疑难病例护理查房范文

汇报人：xxx

20xx-04-17

•病例简介

•护理评估与诊断

•护理计划与措施

目录•护理实施与效果评价

•疑难病例讨论与经验总结

•未来展望与持续改进

01

病例简介

患者基本信息

姓名住院号

（匿名）XXXXXX

性别科室

男/女XX科

年龄床号

成年/未成年（具体年龄保密）XX床

病史及治疗过程

现病史家族史

详细描述患者从发病到就诊的患者家族成员的健康状况和患

整个过程，包括症状、体征、病情况。

检查结果等。

主诉既往史治疗过程

患者自述症状及持续时间。患者过去的健康状况和患病情患者入院后的治疗方案、用药

况。情况、手术记录等。

目前病情及护理问题

目前病情护理措施

患者当前的生命体征、症状、针对每个护理问题，采取相应

体征等。的护理措施，包括观察、记录、

执行医嘱、提供生活护理等。

护理问题护理目标

根据患者病情和护理需求，列根据患者病情和护理需求，制

出主要的护理问题，如疼痛管定短期和长期的护理目标，以