举报市场监管领域重大违法行为奖励审批表.docx

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市场监督管理局举报市场监管领域重大违法行为奖励审批表

举报人姓名(身份代码)

年龄

性别

联系电话

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内部举报人(是/否)

匿名举报人(是/否)

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举报时间

被举报人

立案时间

结案时间

处罚决定书文号案件

或者移送文书编号

罚没金额(万元)

举报等级

奖励金额(万元)

举报的内容、提供的线索和证据、奖励的理由和依据

承办人:

年月日

办案机构

意见

签字:

年月日

财务机构

意见

签字:

年月日

分管执法办案

负责人意见

签字:

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