基层医疗机构抗菌药物合理使用.pptx

主讲：Ｘ主任药师基层医疗机构

抗菌药物合理使用ＸＸ市ＸＸ社区卫生服务中心1基层医疗机构抗菌药物合理使用

主要内容一、不合理用药实例二、概念三、各类抗菌药物的适应证和注意事项四、特殊人群抗菌药物合理使用五、常见疾病抗菌药物应用指引2基层医疗机构抗菌药物合理使用

不合理使用抗菌药物处方举例0.9%氯化钠针250ml*1袋头孢唑林钠针1.0*6瓶用法:混合静滴头孢拉定胶囊0.25*12粒氨咖黄敏胶囊12粒用法:各2粒一日三次口服头孢唑林钠针一日一次用药不能维持有效血药浓度。头孢菌素属于时间依赖型抗菌药物，单次加大药物用量不能增加疗效。例一某女，33岁，体重56kg,诊断：急性咽炎。处方分析3基层医疗机构抗菌药物合理使用

不合理使用抗菌药物处方举例头孢克洛颗粒0.125*6包用法：1包一日三次口服维生素C片0.1*6片用法：1粒一日三次口服无指征使用抗菌药物例二某女，7岁，鼻出血。处方分析4基层医疗机构抗菌药物合理使用

不合理使用抗菌药物处方举例氧氟沙星片0.1*6粒用法:0.2Bid清开灵胶囊12粒用法:2粒Tid氨咖黄敏片12粒用法:2片必要时1、无指征使用抗菌药物2、喹诺酮类抗菌药物禁用于孕妇。例三某女,26岁,流感，孕10周.处方分析5基层医疗机构抗菌药物合理使用

不合理使用抗菌药物处方举例0.9%氯化钠注射液250*1袋头孢曲松钠针0.75*3支用法:混合静滴0.5%甲硝唑针100ml*2瓶用法：静脉滴注头孢拉定胶囊0。25*12粒用法：0.25*2tid口服红霉素眼膏2.0*1支用法:外用涂眼每晚1、根据国家基本药物临床应用指南，麦粒肿的药物治疗一般采取抗菌药物滴眼液局部用药（或抗菌药物眼膏）。症状较重或发展为眼睑蜂窝组织炎的口服或肌注抗菌药物，2、此方使用第三代头孢菌素静滴，且联用抗厌氧菌药物的甲硝唑，均无指征使用。例四某男，43岁，麦粒肿。处方分析6基层医疗机构抗菌药物合理使用

不合理使用抗菌药物处方举例0．9%氯化钠注射液250ml*1袋头孢唑啉针0.5*6支用法:混合静滴5%葡萄糖250ml*1袋地塞米松针5mg*1支用法：混合静滴布洛芬片0.1*6粒用法:0.2一日三次别嘌醇0.1*3粒用法:0.1一日三次痛风性关节炎,无指征使用抗菌药物，本方使用头孢唑啉,不合理。例五某男，45岁，痛风性关节炎。处方分析7基层医疗机构抗菌药物合理使用

主要内容一、不合理用药实例二、概念三、各类抗菌药物的适应证和注意事项四、特殊人群抗菌药物合理使用五、常见疾病抗菌药物应用指引8基层医疗机构抗菌药物合理使用

1、抗菌药物定义各种抗生素，以及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物；其它合成类抗菌药：喹诺酮（沙星类），磺胺类，硝唑类等。抗菌药物≠抗生素青霉素类、头孢菌素、大环内酯类等抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物。包括：抗生素：指由生物包括微生物（如细菌、真菌、放线菌）、植