医师定期考核临床类考试题练习题库及答案.docxVIP

医师定期考核临床类考试题练习题库及答案

一、选择题

1.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B

详细解答：抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素。而阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，不属于抗生素，所以答案选B。

2.以下关于心脏杂音的描述，错误的是：

A.收缩期杂音可见于生理性情况

B.舒张期杂音多为病理性

C.连续性杂音提示动脉导管未闭

D.杂音强度与病情严重程度成正比

答案：D

详细解答：生理性收缩期杂音较为常见，可在健康人群中出现，A选项正确；舒张期杂音绝大多数是病理性的，提示有心脏器质性病变，B选项正确；动脉导管未闭时可出现连续性机器样杂音，C选项正确；杂音的强度与病情严重程度不一定成正比，比如某些严重的二尖瓣狭窄，杂音可能很轻，D选项错误。所以答案选D。

3.胃溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

详细解答：胃溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，约占患者的20%30%，穿孔、幽门梗阻和癌变相对出血来说发生率较低。所以答案选B。

二、填空题

1.人体的基本组织包括上皮组织、（）、（）和神经组织。

答案：结缔组织、肌肉组织

详细解答：人体有四大基本组织，分别是上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。上皮组织具有保护、分泌等功能；结缔组织有支持、连接、营养、防御等作用；肌肉组织能够收缩和舒张产生运动；神经组织可以感受刺激、传导神经冲动。

2.成人正常血压范围收缩压为（）mmHg，舒张压为（）mmHg。

答案：90139、6089

详细解答：根据医学标准，成人正常血压范围收缩压应在90139mmHg之间，舒张压应在6089mmHg之间。当血压超出这个范围可能提示存在高血压或低血压等异常情况。

三、判断题

1.所有的发热都是由感染引起的。（）

答案：错误

详细解答：发热的原因有很多，感染是引起发热的常见原因，如细菌、病毒、支原体等病原体感染。但除了感染因素外，还有非感染性因素可导致发热，比如无菌性坏死物质的吸收（如大手术后组织损伤、内出血等）、抗原抗体反应（如风湿热、药物热等）、内分泌与代谢障碍（如甲状腺功能亢进）、皮肤散热减少（如广泛性皮炎等）、体温调节中枢功能失常（如中暑、脑出血等）以及自主神经功能紊乱等。所以并不是所有的发热都是由感染引起的。

2.胰岛素的主要作用是降低血糖。（）

答案：正确

详细解答：胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，它可以促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，从而降低血糖水平。胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素。

四、解答题

1.简述急性心肌梗死的临床表现。

答案：

急性心肌梗死的临床表现多样，主要包括以下方面：

（1）先兆症状：部分患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）最为突出。

（2）疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。

（3）全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后2448小时出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃左右，很少达到39℃，持续约一周。

（4）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

（5）心律失常：见于75%95%的患者，多发生在起病12天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（RonT），常为心室颤动的先兆。室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。

（6）低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（每小时少于20ml），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，见于约20%的患者，主要是心源性休克，为心