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汇报人：xxx20xx-04-14留置尿管及胃管的护理

目录留置尿管护理概述留置尿管操作技巧留置尿管后观察与记录胃管护理概述胃管操作技巧胃管后观察与记录并发症预防与处理

01留置尿管护理概述

留置尿管是指将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液，并固定在膀胱内，以引流尿液的方法。留置尿管定义确保患者尿液引流通畅，避免尿潴留和尿失禁等问题，同时方便医护人员观察尿液性状和量，以评估患者病情。留置尿管目的留置尿管定义与目的

手术、昏迷、尿失禁、尿潴留等需要导尿的患者。尿道狭窄、急性尿道炎、前列腺炎、严重心脑血管疾病等患者不宜留置尿管。适应症与禁忌症禁忌症适应症

操作前准备评估患者病情、意识状态、合作程度及膀胱充盈度。向患者解释留置尿管的目的、方法和注意事项，取得患者配合。操作前准备及注意事项

准备导尿包、无菌手套、消毒液、润滑剂、引流袋等物品。操作前准备及注意事项

注意事项严格无菌操作，避免感染。选择合适的导尿管型号，避免过粗或过细。操作前准备及注意事项

插入尿管时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。妥善固定尿管，防止打折、弯曲或脱出。保持引流通畅，避免引流管受压或扭曲。观察尿液性状和量，及时记录并报告异常情况作前准备及注意事项

02留置尿管操作技巧

使用符合医疗标准的消毒剂对操作区域进行彻底消毒，包括尿道口、会阴部以及导尿管外包装等，确保无菌操作环境。消毒在消毒后，铺上无菌洞巾，确保操作区域的无菌状态，降低感染风险。铺巾消毒与铺巾方法

插入技巧将导尿管轻轻插入尿道，注意动作要轻柔、缓慢，避免损伤尿道黏膜。同时，要掌握好导管的弯曲度和方向，确保其顺利进入膀胱。深度掌握根据患者的具体情况和导尿管的类型，掌握好导管的插入深度。一般来说，男性患者插入深度约为20-22cm，女性患者插入深度约为4-6cm。导管插入技巧及深度掌握

固定导管在导管插入到位后，使用无菌敷料或胶布将导管固定在患者身上，防止其脱落或移动。同时，要确保导管的弯曲度自然，避免过度牵拉或压迫。检查通畅性固定好导管后，要检查其通畅性。可以通过观察尿液流出情况、听取患者主诉等方式来判断导管是否通畅。如发现异常情况，应及时处理。固定导管并检查通畅性

03留置尿管后观察与记录

尿量观察记录每小时、每日尿量，以评估患者液体平衡及肾功能状况。尿量减少可能提示脱水或肾功能不全，尿量增多可能与糖尿病、尿崩症等疾病有关。尿液颜色正常尿液呈淡黄色至琥珀色，异常颜色可能提示不同疾病，如红色可能表示血尿，需警惕泌尿系统损伤或结石等。尿液性质观察尿液是否浑浊、有无沉淀物、异味等，以判断有无泌尿系统感染或其他疾病。尿液颜色、量及性质观察

导管位置及固定情况检查导管位置确保尿管插入深度适宜，避免过深或过浅导致尿道损伤或引流不畅。固定情况检查尿管固定是否牢固，避免导管脱落、扭曲或打折导致引流不畅或尿道损伤。

堵塞处理感染预防疼痛缓解血尿处理异常情况处理措现尿管堵塞时，应及时检查并更换尿管，必要时进行膀胱冲洗以保持引流通畅。定期更换尿管及尿袋，严格无菌操作，保持尿道口清洁，以预防泌尿系统感染。对于留置尿管引起的疼痛不适，可采取调整尿管位置、使用止痛药等措施进行缓解。发现血尿时，应及时通知医生进行处理，同时注意观察患者生命体征及病情变化。

04胃管护理概述

胃管是一种神经内科医疗器械，用于在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物。胃管定义确保患者获得足够的营养和水分，维持生命体征稳定，促进康复。胃管目的胃管定义与目的

适应症吞咽困难、意识障碍、口腔疾病或手术等无法经口进食的患者；需要胃肠减压、洗胃或注入药物等特殊治疗的患者。禁忌症严重鼻腔疾病、食管静脉曲张、腐蚀性食管炎、凝血功能障碍等患者禁用胃管；对胃管材料过敏者禁用。适应症与禁忌症

VS评估患者病情、意识状态及合作程度；向患者解释胃管插入的目的、方法、注意事项及配合要点；检查胃管是否通畅、长度是否适宜、有无破损等；准备用物，如胃管、润滑剂、注射器、胶布、别针、手电筒、治疗巾、弯盘等。注意事项插管时动作要轻稳，避免损伤食管黏膜；确认胃管在胃内后方可固定，防止胃管脱出或误入气管；注入食物或药物前应先回抽胃液，确认胃管在胃内；注入食物或药物后应用温水冲洗胃管，避免堵塞；长期留置胃管者应定期更换胃管，并注意口腔卫生和鼻腔清洁。操作前准备操作前准备及注意事项

05胃管操作技巧

使用生理盐水或温开水清洗鼻腔，以去除鼻腔内的分泌物和异物，保持鼻腔通畅。在胃管前端涂抹适量润滑剂，如石蜡油或医用无菌等，以减少胃管插入时的摩擦力。鼻腔清洁润滑胃管鼻腔清洁与润滑方法

插入途径选择根据患者病情和鼻腔情况选择合适的插入途径，如经鼻腔插入、经口腔插入等。深度掌握插入胃管时，应掌握适当的深度，一般成人插入深度为45-55cm，儿童根据年龄和身高适当调整