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中国机构编制

强化乡村医生队伍建设发展的几点思考

●济南市济阳区委编办、济阳区卫生健康局联合调研组

乡村医生是我国医疗卫生队伍的重要组成部生，缺口为70~260人。二是受年轻医生对乡村工作

分，也是提升基层公共医疗卫生服务能力、推进健认同度不高等因素影响，据统计，近五年新进入乡村

康中国建设的重要力量。2023年，中央编办、国家卫医生队伍的人员不足5人，无法及时有效补充年老乡

生健康委、教育部、财政部、人社部联合印发了《关村医生退休造成的缺口。同时，济阳区现有130余名

于做好大学生乡村医生专项计划编制保障工作的通50岁以上乡村医生，今后5年预计退休近10%，照此

知》，为优化基层乡村医生队伍结构提供了重要政策趋势看，乡村医生队伍逐渐出现老化萎缩现象，人

支持，为提升村级医疗卫生服务水平注入了强劲动员缺口也会逐步增大。三是高层次高学历人才稀缺。

力。为全面贯彻落实党中央决策部署，推动优质医疗目前，村卫生室的医务人员学历为中专及以下的占

资源向“最后一公里”延伸，济南市济阳区委编办、70.82%，学历为本科及以上的仅有18人，学历为全日

区卫生健康局组成联合调研组，就乡村医生队伍建制本科及以上的仅有1人。

设开展了为期3个月的调研，实地走访了200多个村卫。一是乡村医

（二）乡村医生岗位吸引力不明显

生室，并访谈了300余名乡村医生，充分了解当前乡村生收入相对较低。乡村医生收入主要由实行基本药

医生队伍和村卫生室建设情况，进一步掌握乡村医物制度补助、国家基本公共卫生服务补助和一般诊

生队伍和村卫生室建设存在的主要问题，并提出相疗收入三部分组成，原则是“做多少事，给多少钱，

应对策建议。钱随事走、购买服务”，以服务人口500人计算，乡村

医生全年补助约2.6万元左右，平均2200元/月，大部

一、当前乡村医生队伍建设存在的主要问题

分乡村医生月补助在2500~3500之间，收入相对偏

从调研情况看，乡村医生面临的主要问题是乡低，为增加家庭收入，维系家庭生活，大多数乡村医

村医生队伍缩减愈发明显、岗位执业吸引力不足、医生兼职务农种地、种大棚、养殖、经营小商店和打零

疗资源和服务能力存在明显短板等。具体体现在以工等。部分乡村医生为提高收入水平离开乡村医生

下几个方面。队伍是乡村医生队伍不够稳定的重要原因之一。二

一是总体缺口较是乡村医生身份“特殊”。根据《中华人民共和国基

（一）乡村医生缺口困境尚大。

大。以2023年为例，全区566个行政村、51个居民委本医疗卫生与健康促进法》，乡村医生属于基层医疗

员会（含25个城市社区居委会），建设村卫生室的有卫生机构的医疗卫生人员，但其没有正式的工作单

330余家，实际在岗乡村医生350余名，但覆盖基层医位，大部分正在执业的乡村医生处于半农半医的境

疗卫生服务人口数达42万余人。从诊疗服务总量看，地，一直到退出岗位仍是乡村医生。乡村医生的非职

村卫生室全年诊疗量13.44万人次，占基层医疗机构业化导致其身份较为“尴尬”。三是职业前景不够明

就诊总量的66.93%，乡村医生数量与实际工作量严