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【推荐】妇产专业技能大赛试题及答案

选择题

1.下列哪项不属于分娩机制的动作（）

A.衔接

B.下降

C.俯屈

D.震颤

答案：D。分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。震颤不属于分娩机制动作。

2.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.300～500ml

B.500～1000ml

C.800～1000ml

D.1000～1500ml

答案：C。正常足月妊娠时羊水量约为800～1000ml。

3.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.妊娠期腹痛、阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.胎盘娩出后阴道流血不止

答案：A。前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

填空题

1.胎儿附属物包括____、____、____和____。

答案：胎盘、胎膜、脐带、羊水。胎儿附属物是指胎儿以外的组织，对胎儿起到保护、营养等作用。

2.产后出血的主要原因有____、____、____和____。

答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。这是产后出血的四大常见原因，任何一个环节出现问题都可能导致产后出血。

3.骨盆的组成包括____块骶骨、____块尾骨和____块髋骨。

答案：1、1、2。骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

判断题

1.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。（）

答案：正确。这是分娩的定义，符合医学上对于分娩的准确描述。

2.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值＜7.20。（）

答案：正确。胎儿头皮血pH值是判断胎儿窘迫的重要指标之一，当pH值＜7.20时提示胎儿可能存在窘迫。

3.子痫前期患者应常规使用利尿剂。（）

答案：错误。子痫前期一般不主张常规使用利尿剂，仅当患者出现全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿等情况时，可酌情使用利尿剂。

解答题

1.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

答案：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项体征。每项02分，总共10分。意义在于：810分属正常新生儿；47分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；03分为重度窒息，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。出生后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟及以后评分有助于判断复苏效果和预后。

2.简述产褥感染的处理原则。

答案：产褥感染的处理原则包括：（1）支持疗法：加强营养，补充足够维生素，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡。病情严重或贫血者，多次少量输新鲜血或血浆。（2）切开引流：会阴伤口或腹部切口感染，及时行切开引流术；盆腔脓肿可经腹或后穹窿切开引流。（3）胎盘胎膜残留处理：经有效抗感染同时，清除宫腔内残留物。患者急性感染伴高热，应有效控制感染和体温下降后，再彻底刮宫，避免因刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。（4）应用抗生素：未能确定病原体时，应根据临床表现及临床经验选用广谱高效抗生素。然后依据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素种类和剂量，保持有效血药浓度。中毒症状严重者，短期加用肾上腺皮质激素，提高机体应激能力。（5）适量用肝素：对血栓静脉炎，在应用大量抗生素的同时，可加用肝素，用药期间监测凝血功能。

3.简述妊娠期高血压疾病的分类。

答案：妊娠期高血压疾病分类如下：（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。（2）子痫前期：轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。可伴有上腹部不适、头痛等症状。重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100×10?/L。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。