《流行性感冒辨证论治》课件.pptVIP

流行性感冒辨证论治欢迎参加《流行性感冒辨证论治》课程。在当今全球流感频发的背景下，中医辨证论治为流感防控提供了独特而有效的方法。本课程将系统介绍流感的基本知识、中医辨证分型及相应治疗方案，帮助您掌握中医药防治流感的理论与实践技能。

流行性感冒概述流感定义流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有较强的传染性和广泛的流行性。其临床特征为起病急骤，全身症状明显，如高热、头痛、肌痛、乏力等，常伴有呼吸道症状。流行病学特征流感通常呈周期性流行，每3-5年可发生一次大流行。在我国，北方地区多发生于冬春季节，南方地区全年均有发生，但以冬季和早春为高峰期。流感可导致广泛的社区传播，引起较高的发病率和一定的死亡率。影响因素

流行性感冒的历史与现状1古代记载中国古代医籍中早有关于时行感冒的记载，《黄帝内经》描述的伤寒中部分即为流感样疾病。宋代《伤寒总病论》中提到今夫时行之气，变态百端，时有不同，揭示了流感的流行性与多变性。2近代大流行1918年爆发的西班牙流感造成全球5000万人死亡，是人类历史上最致命的流感大流行。1957年亚洲流感、1968年香港流感和2009年甲型H1N1流感都造成了全球范围内的公共卫生危机。3当前形势

流感病毒及其变异甲型流感病毒甲型流感病毒可感染人和多种动物，具有高度变异性。根据表面血凝素(H)和神经氨酸酶(N)的不同，分为多种亚型，如H1N1、H3N2等。甲型流感病毒易发生抗原变异，是导致流感大流行的主要类型。乙型流感病毒乙型流感病毒主要感染人类，抗原变异程度低于甲型，但仍可引起区域性流行。目前流行的主要有Victoria系和Yamagata系两个谱系。乙型流感多见于儿童和青少年群体，症状相对较轻。丙型流感病毒丙型流感病毒抗原性较为稳定，通常只引起轻微上呼吸道感染或无症状感染，多见于儿童。丙型流感很少引起流行，临床意义相对较小，目前尚无有效疫苗。

流行性感冒的传播特点飞沫传播流感病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的含病毒飞沫传播。这些飞沫通常可飞行1-2米，被易感者吸入后导致感染。这是流感最主要的传播方式。空气传播飞沫形成的气溶胶可悬浮于空气中较长时间，尤其是在密闭空间内。这种传播方式在人群密集、通风不良的环境中更为常见，可导致大范围传播。接触传播病毒可通过接触被污染的物体表面而传播。流感病毒在环境表面可存活数小时至数天，人们触摸这些表面后再触摸自己的口、鼻、眼睛等粘膜，就可能引起感染。人群聚集效应在学校、医院、养老院等人群密集场所，流感传播速度更快，更易形成暴发流行。这也是为什么寒假期间常成为流感流行的高峰期。

流感高发季节与易感人群季节性特征在我国北方地区，流感主要在冬季和早春（11月至次年3月）高发；南方地区则全年可见流感病例，但冬季仍为高峰。这与气温低、室内活动增加、通风减少有关。儿童与青少年5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿是流感的高危人群。他们免疫系统发育不完善，且学校、幼儿园等集体生活有利于流感传播。儿童也是社区传播的重要来源。老年人65岁以上老年人因免疫功能减退，往往合并多种基础疾病，是流感重症和死亡的高风险人群。养老院等集体生活机构常发生流感聚集性疫情。特殊健康状况人群慢性呼吸系统疾病、心血管疾病患者，以及免疫功能低下者（如艾滋病患者、肿瘤化疗者）、孕妇等群体，一旦感染流感，发生并发症和重症的风险显著增加。

流行性感冒与普通感冒的区别特征流行性感冒普通感冒病原体流感病毒（甲、乙、丙型）鼻病毒、冠状病毒等多种病毒起病特点急骤起病，症状迅速加重缓慢起病，症状逐渐发展发热程度高热（38.5℃以上），持续3-4天低热或无发热全身症状显著（剧烈头痛、肌肉关节痛、极度乏力）轻微或无呼吸道症状相对较轻，常在全身症状后出现突出（咽痛、流涕、鼻塞为主要表现）流行性与传染性强，常引起区域性或全球性流行弱，多为散发并发症风险高，可引起肺炎等严重并发症低，多自限性

病因病机——西医视角病毒入侵流感病毒通过呼吸道进入人体后，表面的血凝素（HA）蛋白与呼吸道上皮细胞表面的唾液酸受体结合，启动病毒入侵过程。病毒颗粒被吞噬进入细胞，开始复制过程。病毒复制病毒在细胞内释放其RNA，利用宿主细胞的机制合成病毒蛋白和复制遗传物质。这一过程导致被感染细胞功能受损甚至死亡。新形成的病毒颗粒通过出芽方式从细胞释放，继续感染其他细胞。免疫反应机体对病毒感染启动免疫反应，包括先天性免疫和获得性免疫。干扰素、炎症因子等被大量释放，一方面抑制病毒复制，另一方面也造成发热、肌痛等症状。过度的炎症反应可能导致细胞因子风暴，引发组织损伤。并发症形成流感可直接引起病毒性肺炎，也可因破坏呼吸道屏障而继发细菌感染。在老年人和基础疾病患者中，流感可加重原有疾病或诱发心肌炎、脑炎等多系统并发症，严重者可导致多器官功能衰竭。

病因病机——