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护师护理学试题练习题库(+答案)

一、选择题

1.以下哪种情况不属于医院感染的是（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为其并非是在医院内新获得的感染。而A选项本次感染直接与上次住院有关符合医院感染定义；B选项新生儿在分娩过程中和产后获得的感染也属于医院感染；D选项医务人员在医院工作期间获得的感染同样属于医院感染范畴。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.1～1.5岁

B.1.5～2岁

C.2～2.5岁

D.2.5～3岁

答案：A。解析：小儿前囟出生时约1.5～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，若未用完里面的无菌物品，按原折痕包好并注明开包日期及时间，其有效期为24小时，超过24小时则不能再使用，需重新灭菌处理。

2.正常成人安静状态下的心率范围是____次/分。

答案：60～100。解析：正常成人在安静状态下，心率一般维持在60～100次/分。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。

三、判断题

1.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误。解析：测量血压时，袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，致使测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

2.长期卧床患者应鼓励其深呼吸和有效咳嗽，以预防肺部并发症。（）

答案：正确。解析：长期卧床患者由于活动减少，呼吸运动受限，呼吸道分泌物易积聚，容易发生肺部感染等并发症。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，能够促进痰液排出，增加肺通气量，有助于预防肺部并发症的发生。

四、解答题

1.简述静脉输液过程中发生发热反应的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：主要是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等，输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严或被污染、输液过程中未能严格执行无菌操作等都可能导致发热反应。

临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

处理措施：①轻者减慢输液速度，注意保暖，观察体温变化；②重者应立即停止输液，更换液体和输液器，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找发热反应的原因；③对高热患者给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；④严密观察患者的生命体征变化，做好记录。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。护理要点：增加翻身次数，避免局部组织长期受压；避免摩擦力和剪切力的作用；保护皮肤，防止局部皮肤受潮湿等物理因素刺激；加强营养，增强机体抵抗力。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以烫伤油等，再用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。护理要点：应尽量保持局部创面清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm进行照射，每日1～2次，每次10～15分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面；还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一；对大面积、深达骨质的压疮，可采用