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【推荐】内科护理试题及答案护理三基

一、选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其最突出症状是长期反复咳嗽。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血；咳脓性痰提示合并感染；少量咯血不是慢性支气管炎的突出表现；逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的典型表现；活动后心悸气急多见于心肺功能不全等情况。所以答案选A。

2.消化性溃疡最主要的发病因素是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜屏障损害

D.遗传因素

E.精神神经因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御修复机制；同时，幽门螺杆菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，这两方面的协同作用造成了胃十二指肠黏膜损害和溃疡形成。胃酸分泌过多是溃疡形成的重要条件，但不是最主要发病因素；胃黏膜屏障损害、遗传因素、精神神经因素等也与消化性溃疡的发生有关，但都不是最主要的发病因素。故答案为A。

3.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肺水肿

E.下肢水肿

答案：D

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血。颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征之一，反映体循环静脉压增高；肝大是由于体循环淤血，肝脏淤血肿大；肝颈静脉回流征阳性更能提示右心衰竭导致的体循环淤血；下肢水肿也是右心衰竭体循环淤血的常见表现，多从下肢开始。而肺水肿是左心衰竭的典型表现，是由于左心功能不全，肺静脉淤血，肺毛细血管压升高，液体渗出到肺泡和肺间质所致。所以答案选D。

二、填空题

1.肺炎按解剖分类可分为大叶性肺炎、__________和间质性肺炎。

答案：小叶性肺炎

解析：肺炎按解剖分类分为大叶性肺炎（肺泡性肺炎）、小叶性肺炎（支气管肺炎）和间质性肺炎。大叶性肺炎病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变；小叶性肺炎病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症；间质性肺炎以肺间质为主的炎症，累及支气管壁和支气管周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。

2.糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿和__________。

答案：体重减轻

解析：由于胰岛素绝对或相对不足，导致血糖升高，不能被细胞充分利用，机体能量供应不足，患者常感饥饿而多食；血糖升高引起渗透性利尿，导致多尿；多尿失水使患者口渴而多饮；同时，机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪分解增加，导致体重减轻。这“三多一少”是糖尿病的典型症状。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是__________。

答案：疼痛

解析：急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

三、判断题

1.支气管哮喘发作时患者呈吸气性呼吸困难。（）

答案：错误

解析：支气管哮喘发作时患者呈呼气性呼吸困难。这是因为哮喘发作时，支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、分泌物增多，导致气道狭窄，尤其是小气道狭窄更为明显。吸气时，胸廓扩张，气道内压相对降低，气体较易进入肺内；而呼气时，气道内径进一步缩小，气体呼出困难，表现为呼气费力、呼气时间延长，伴有哮鸣音。所以该说法错误。

2.缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）

答案：错误

解析：缺铁性贫血的主要原因是慢性失血，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，这些情况会导致体内铁的丢失过多，而铁的摄入往往不能及时补充丢失的铁量。虽然铁摄入不足也可导致缺铁性贫血，如婴幼儿、青少年、孕妇等对铁的需求量增加而摄入不足，但不是主要原因。故该说法错误。

3.原发性高血压通常起病缓慢，早期多无症状。（）

答案：正确

解析：原发性高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常起病缓慢，早期多无症状，往往在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。部分患者可有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状，但症状与血压水平不一定相关。所以该说法正确。

四、解答题

1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

答案：

（1）洋地黄中毒的表现：

胃肠道反应：是最常见的早期中毒症状，可表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。

心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，各种心律失常均可发生，