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骨科护理三基考试试题练习题与答案

一、选择题

1.骨折现场急救正确的是（）

A.骨折都应初步复位后再临时固定

B.对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D.一般应将骨折肢体在原位固定

E.绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D。详细解释：骨折现场急救时，一般应将骨折肢体在原位固定，避免在现场进行不必要的复位，以免加重损伤，A选项错误；骨端外露者不应先复位，以免将污染物带入伤口深部，B选项错误；怀疑骨折也需要进行固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤等，C选项错误；固定需要使用合适的夹板等工具，单纯绷带包扎不能起到良好的固定作用，E选项错误。

2.关节脱位的特征性表现是（）

A.肿胀

B.淤血

C.弹性固定

D.疼痛

E.活动受限

答案：C。详细解释：关节脱位的特征性表现是弹性固定，这是由于关节周围肌肉痉挛，将脱位的关节固定在特殊位置，即使外力作用也有一定弹性阻力。肿胀、淤血、疼痛、活动受限在骨折等其他损伤中也可出现，并非关节脱位的特征性表现，故答案为C。

3.下列哪项不是截瘫患者常见的并发症（）

A.褥疮

B.坠积性肺炎

C.泌尿道感染

D.心力衰竭

E.深静脉血栓

答案：D。详细解释：截瘫患者由于长期卧床，局部皮肤受压易发生褥疮；呼吸运动受限易导致坠积性肺炎；排尿障碍易引发泌尿道感染；下肢活动减少易形成深静脉血栓。而心力衰竭一般不是截瘫患者常见的并发症，故答案选D。

二、填空题

1.骨折的专有体征包括（畸形）、（反常活动）、（骨擦音或骨擦感）。

详细解释：畸形是骨折段移位后导致受伤肢体形状改变；反常活动是在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉，这三个体征只要出现其中之一，即可确诊骨折。

2.牵引的目的包括（骨折、脱位的复位和固定）、（挛缩畸形的矫正治疗）、（炎症肢体的制动和抬高）。

详细解释：通过牵引可以使骨折、脱位恢复正常的解剖位置并维持固定；对于挛缩畸形可逐渐矫正；对炎症肢体牵引制动能减少活动，抬高肢体利于血液回流，减轻肿胀。

3.骨筋膜室综合征好发于（前臂掌侧）和（小腿）。

详细解释：这两个部位的骨筋膜室相对密闭，当内部压力增高时，容易导致血液循环障碍，引发骨筋膜室综合征。

三、判断题

1.开放性骨折现场止血首选加压包扎止血法。（√）

详细解释：加压包扎止血法是开放性骨折现场止血的首选方法，操作相对简单，能有效控制大部分出血情况。如果加压包扎不能止血，再考虑其他止血方法如止血带止血等。

2.骨折患者功能锻炼应遵循循序渐进的原则。（√）

详细解释：骨折患者的功能锻炼需要根据骨折的愈合情况逐步进行，从早期的肌肉等长收缩开始，到中期的关节活动度练习，再到后期的负重锻炼等，循序渐进才能促进骨折愈合和肢体功能恢复，避免过度锻炼导致再次损伤。

3.髋关节置换术后患者应保持髋关节内收内旋位。（×）

详细解释：髋关节置换术后患者应保持髋关节外展中立位，避免内收内旋位，因为内收内旋位容易导致髋关节脱位等并发症。

四、解答题

1.简述骨折患者的护理措施。

答案：（1）一般护理：提供舒适的病房环境，保证患者休息；给予高热量、高蛋白、高维生素、富含钙的饮食，以促进骨折愈合；做好皮肤护理，防止褥疮发生。（2）病情观察：密切观察生命体征、患肢血液循环（包括皮肤颜色、温度、肿胀程度、感觉及运动等）、伤口情况（有无渗血、渗液、感染等）。（3）固定的护理：对于石膏固定患者，观察石膏的松紧度、有无压迫等情况；牵引患者要保持牵引的有效性，观察牵引装置是否正常。（4）疼痛护理：评估疼痛的程度、性质和原因，采取合适的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等。（5）功能锻炼：根据骨折的不同阶段指导患者进行功能锻炼，早期进行肌肉等长收缩，防止肌肉萎缩；中期进行关节活动度练习；后期逐渐增加负重锻炼。（6）心理护理：关心患者，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪，增强其康复的信心。

2.如何预防长期卧床患者发生深静脉血栓？

答案：（1）促进血液循环：鼓励患者早期活动，如在床上进行翻身、四肢主动活动等；病情允许时尽早下床活动。对于不能自主活动的患者，可进行被动活动，如按摩肢体、关节屈伸等。（2）物理预防：使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等，促进下肢血液回流。（3）药物预防：根据患者情况，遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等。（4）病情观察：观察患者下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色改变等，如有异常及时报告医生。（5）健康宣教：向患者及家属讲解深静脉血栓的危害及预防措施，提高其预防意识。

3.简述关节脱位复位后的护理要点。

答案：（1）固定护理：保持关节固定在功能位，观察固定的松紧度是否合适，有无压迫皮肤等