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考研临床医学综合能力(西医)试题练习题

选择题

1.下列哪种细胞不是白细胞的类型？

A.中性粒细胞

B.红细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

答案：B。解析：白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，而红细胞是血液中数量最多的血细胞，不属于白细胞类型。

2.下列哪项不属于心脏的传导系统？

A.窦房结

B.房室结

C.浦肯野纤维

D.冠状窦

答案：D。解析：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维。冠状窦是收集心脏静脉血的结构，不属于传导系统。

3.下列哪种激素不是腺垂体分泌的？

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.抗利尿激素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C。解析：腺垂体分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等多种激素。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放的。

填空题

1.人体的呼吸过程包括外呼吸、______和内呼吸三个环节。

答案：气体在血液中的运输。解析：呼吸的全过程包括外呼吸（肺通气和肺换气）、气体在血液中的运输以及内呼吸（组织换气）。

2.正常成人安静时的心率范围是______次/分钟。

答案：60100。解析：正常情况下，成人安静时心率在60100次/分钟，超过100次/分钟为心动过速，低于60次/分钟为心动过缓。

3.消化性溃疡主要指发生在______和十二指肠的慢性溃疡。

答案：胃。解析：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。

判断题

1.肾单位是肾脏的基本功能单位，它由肾小体和肾小管组成。（）

答案：正确。解析：肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分，肾小体由肾小球和肾小囊组成。

2.胰岛素可以降低血糖，而胰高血糖素可以升高血糖，它们的作用是协同的。（）

答案：错误。解析：胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节作用是相反的，属于拮抗作用。胰岛素促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，降低血糖；胰高血糖素促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，升高血糖。

3.所有的酶都是蛋白质。（）

答案：错误。解析：大多数酶是蛋白质，但也有少数酶是RNA，称为核酶。

解答题

1.简述影响动脉血压的因素。

答案：影响动脉血压的因素主要有以下几个方面：

每搏输出量：每搏输出量增加时，收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压差增大；反之，每搏输出量减少，收缩压降低，脉压差减小。

心率：心率加快时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压差减小；心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压差增大。

外周阻力：外周阻力增大时，舒张压升高明显，收缩压升高较小，脉压差减小；外周阻力减小时，舒张压降低明显，脉压差增大。

主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的弹性可以缓冲血压的波动。弹性降低时，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。

循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管系统容量增大时，血压下降；循环血量增多或血管系统容量减小时，血压升高。

2.简述糖皮质激素的生理作用。

答案：糖皮质激素的生理作用广泛，主要包括以下几方面：

对物质代谢的影响：

糖代谢：促进糖异生，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高。

蛋白质代谢：促进肝外组织蛋白质分解，抑制蛋白质合成，导致负氮平衡。

脂肪代谢：促进脂肪分解，重新分布脂肪，引起向心性肥胖。

水盐代谢：有较弱的保钠排钾作用，还能降低肾小球入球小动脉阻力，增加肾小球滤过率，有利于水的排出。

对各器官系统的影响：

血液系统：使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

循环系统：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，维持血管的紧张性和正常血压；降低毛细血管壁的通透性，减少血浆滤出。

消化系统：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增强消化功能。

神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性。

参与应激反应：在应激状态下，糖皮质激素分泌增多，增强机体对有害刺激的耐受能力。

3.简述肝硬化的临床表现。

答案：肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期：

代偿期：症状较轻，缺乏特异性。常见症状有乏力、食欲减退，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。体征不明显，肝脏可轻度肿大，质地结实或偏硬，脾轻、中度肿大。肝功能检查结果正常或轻度异常。

失代偿期：

肝功能减退的表现：

全身症状：一般情况较差，消瘦乏力，精神不振，严重者衰弱而卧床不起。皮肤