结核病的防治与监测.pptxVIP

结核病防治与监测2024年全球结核病防治战略正在积极实施中。我们将介绍预防、诊断与治疗的最新进展。结核病仍然是全球公共卫生面临的重大挑战之一，需要我们共同努力。作者：

结核病概述传染途径结核病主要发病于肺部，通过空气中的飞沫传播。严重危害它是严重危害人类健康的传染性疾病之一。可治愈性结核病可以治愈，但必须接受规范的治疗方案。

全球结核病流行现状1080万新发患者2023年全球新发结核病患者数量134/10万发病率2023年全球平均发病率55%成年男性患者中成年男性占比12%儿童青少年患者中儿童和青少年占比

全球结核病死亡情况2023年，结核病已重新成为全球最致命的传染病，死亡人数达125万。

地区分布特征东南亚区该区域人口密集，医疗资源分配不均衡。非洲区艾滋病高发区域，结核病与艾滋病共感染率高。西太平洋区包括中国在内的高负担国家，但近年控制成效显著。

高负担国家分布印度26%印度尼西亚10%中国6.8%菲律宾6.8%巴基斯坦6.3%30个高负担国家占全球结核病发病总数的87%，其中五大国家占比达56%。

耐药结核病挑战耐药性出现药物不规范使用导致细菌产生耐药性。治疗难度增加需要二线药物，治疗时间延长。医疗成本上升治疗费用是普通结核病的数十倍。全球已有40万例耐多药/利福平耐药结核病患者，占新发患者的3.7%。

发病趋势变化2019年之前结核病发病率逐年下降，全球防控取得一定成效。2020-2022年COVID-19大流行期间，结核病发病率上升趋势明显。2023年发病上升趋势已放缓，死亡人数开始下降。

发病率变化结核病发病率(相对2015年)结核病死亡率(相对2015年)2023年全球结核病发病率与2015年相比仅下降8.3%，而死亡人数减少23%。

人口学特征15-30岁青年社交活动频繁，接触机会多30-60岁成年发病率相对较低60岁以上老年免疫力下降，易激活潜伏感染结核病发病呈现两头高特点，青年和老年人是重点防控人群。

城乡差异城市地区人口密集，控制传播链具有挑战性。公共场所成为潜在传播点。农村地区医疗资源匮乏，规范治疗可及性低。健康教育普及程度不足。全国约10%的县（区）仍为结核病高流行地区，城乡差异明显。

结核病防治政策目标全面加强结核病防治工作，终结结核病流行。核心维护人民群众健康和生命安全。策略预防为主，防治结合，分类管理，综合干预。

国家防治规划政策引领国家层面制定2024-2030年防治规划，明确目标和责任。技术支撑提供科学防治方案，建立专业技术指导团队。社区行动动员社区参与，形成全社会共同防治的良好氛围。三方合力防治框架确保结核病防治工作全面开展。

监测系统建设监测网络完善全国结核病监测系统，实现信息互联互通。设备配置为县级结核病定点医疗机构配备分子生物学耐药检测设备。耐药筛查对所有涉药患者开展耐药筛查，及早发现耐药情况。

最新治疗方案贝达喹啉(B)新型抗结核药物，对耐多药结核有效。普托马尼(Pa)专门用于治疗耐药结核的新药。利奈唑胺(L)抗生素类药物，与其他药物协同作用。推荐短程治疗方案BPaL/BPaLM仅需6个月治疗，大大缩短了传统疗程。

高科技筛查人工智能辅助诊断AI分析胸片，提高诊断准确率快速分子诊断2小时内检测结核杆菌移动筛查车深入社区开展主动筛查高科技筛查手段提高了筛查的便利性和精准度，可早期发现患者。

社区防治创新无结核社区创建设定社区目标，提高健康意识主动筛查模式定期组织社区居民进行筛查健康教育普及开展多形式结核病防治知识宣传志愿者参与培训社区志愿者协助防治工作

患者管理创新多样化患者管理工具包括移动APP、社区互助小组、公共咨询机制和微信小程序等现代化手段。

心理支持心理负担结核病患者常面临焦虑、抑郁和社会孤立。支持系统专业心理咨询与同伴支持相结合。家庭参与提高家属对患者心理需求的理解与支持。患者管理工具的意义不仅是提供医疗服务，更重要的是提供心理支持。

诊断技术进展分子生物学检测GeneXpertMTB/RIF技术可在2小时内同时检测结核分枝杆菌和利福平耐药性。灵敏度和特异性高，大大缩短了诊断时间。人工智能辅助诊断AI算法可分析胸片，提高诊断准确率，尤其帮助基层医生提高诊断能力。

疫苗研发M72/AS01E疫苗针对青少年和成人的新型疫苗，临床试验保护率约50%。VPM1002疫苗重组卡介苗，安全性更高，正在进行三期临床试验。mRNA技术利用新冠疫苗的mRNA技术平台开发结核病疫苗。

国际合作世界卫生组织协调制定全球结核病防控策略，协调各国实施行动。跨国研究与资源共享国际科研团队合作开展新药、新疫苗研发。联合防治策略建立区域防控网络，特别关注跨境传播高风险地区。

重点人群干预高风险人群筛查和早期干预是结核病防控的重要策略。

治疗依从性治疗成功完全康复，回归正常生活全程规范服药按医嘱服药，