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血证论读书笔记

?一、书籍简介

《血证论》是清代唐宗海所著，是中医血症治疗学的扛鼎之作。本书是唐宗海结合自己多年的临床经验，对血证理论与治法进行的全面论述，以气血为纲，病证结合，理法方药齐备。书中对于血证的概念、病因、病机、辨证、治法、预防、预后等均有较为系统和详细的论述，反映了唐宗海对血证理论与临床的深刻认识和独特见解。

二、作者简介

唐宗海，字容川，四川彭县人，晚清著名医学家，中西汇通派的代表人物之一。他认为医之治病用中医，而不必守仲景之成方，强调不读仲景书，不足以言医，主张汇通中西，熔铸新说，反对崇古泥古。他所著的《中西汇通医书五种》，是近代中西汇通派的代表作之一，对后世医学的发展产生了深远的影响。

三、书籍目录

卷一：血证论大纲

卷二：阴阳水火气血论

卷三：气血合脉论

卷四：经闭

卷五：崩漏

卷六：带下

卷七：吐衄血

卷八：便血尿血

卷九：积聚

卷十：肿胀

卷十一：诸血病生死证

卷十二：用药宜忌论

四、精彩书摘

1.阴阳水火气血论

阴阳水火气血论，乃全书之纲领。原文云：人知百病生于气，而不知血病亦生于气。盖气有馀便是火，火盛则血随火而沸腾。气有馀便是水，水气既盛，上乘于心，则火因水而逼炎。气结则血凝，血凝则气愈结，气与血本不相离也。故凡治血病者，必以治气为主。

气与血，关系密切。气为阳，血为阴，气能生血、行血、摄血，血能载气、养气。气有余便是火，火盛则血随火而沸腾，故气盛可导致血热气逆。气行则血行，气滞则血瘀，气结则血凝，气与血相互依存，相互为用，故凡治血病者，必以治气为主。

2.吐血咯血衄血便血溺血下血金疮出血妇人妊娠产后崩漏吐衄各门

此篇乃全书之骨干，原文云：吐血咯血衄血，三者同源而异流，虽有阴阳之分，其实则一。盖气者，水谷之悍气也。即是人身之动气。阳主动，故随火而上升。火者，气之余也。火气降则血降，火气升则血升，血随气而升降，气降则血降，气升则血升，气降则血降，气升则血升，气降则血归经矣。气有余便是火，气有余便是火，火盛则血随火而沸腾，血随火而沸腾，火载血而上行矣。

吐血、咯血、衄血，虽有阴阳之分，其实则一，皆因气火上逆所致。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。气有余便是火，火盛则血随火而沸腾，故气火上逆是导致吐血、咯血、衄血的主要原因。治当以降气泻火为主，使气降则血归经，火降则血宁息。

3.用药宜忌论

此篇为全书之总结，原文云：医者治病，用药以胜病为主，而药有相反相畏者，又不可不知。相反者，两药同用，能使两败俱伤。相畏者，一药制一药之毒，而畏制之药，亦能伤正。至于相反之药，用之得当，亦能取效。故仲景有大、小陷胸汤，大黄黄连泻心汤，附子泻心汤，调胃承气汤，大承气汤，皆用大黄与黄连、黄芩同用，此相反也。而仲景用之，各有深意，不可不知。至于相畏之药，亦有可用者，如半夏畏生姜，吴茱萸畏黄连，牡蛎畏贝母，大黄畏芒硝，皆可随证加减而用之。然药有性，病有经，医者必明乎此，而后可与言医也。

用药宜忌，乃医者必须掌握的重要知识。相反者，两药同用，能使两败俱伤；相畏者，一药制一药之毒，而畏制之药，亦能伤正。至于相反之药，用之得当，亦能取效。故医者必须明乎药性，辨明病证，而后可与言医也。

五、读书感悟

《血证论》是一部中医血症治疗学的扛鼎之作，它以气血为纲，病证结合，理法方药齐备，对血证的理论与治法进行了全面论述。通过阅读本书，我对血证的病因、病机、辨证、治法等有了更深入的认识，也对中医的整体观念和辨证论治有了更深刻的理解。

在阅读过程中，我也遇到了一些问题和困惑，如书中的一些理论和治法比较抽象，需要结合临床实践才能更好地理解和掌握；书中的一些方剂和药物比较复杂，需要有一定的中药学知识才能更好地运用。但是，通过与老师和同学的交流讨论，我逐渐解决了这些问题，对《血证论》有了更深入的理解和认识。

总之，《血证论》是一部值得深入研究和学习的中医经典著作，它对中医临床实践具有重要的指导意义。通过阅读本书，我不仅提高了自己的中医理论水平，也增强了自己的临床实践能力。我将继续深入学习《血证论》，并将其应用于临床实践中，为患者的健康服务。