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二级综合医院评审资料目录二级综合医院评审资料目录
第五章第一节确立护理管理组织体系
科室：护理部责任人：责任人：
评审标准评价要点支持资料
C1.有在医嘱〔或副院长〕C1—1医院护理管理目标
C12关于调整医院护理质量管理
领导下的护理组织管理体委员会的决定〕
C13医院领导会议记录
系，定期专题研究护理管理C21护理管理组织结构图
工作，实施目标管理。C22全院各病区护理岗位分布
C23各级护理管理人员资质，岗
C2.按照标准配置各层次护位职责，工作标准
C24护理部主任岗位职责
理岗位和人员，岗位职责明C25各科护士长岗位职责
确。C26护理部干事岗位职责
C27护理部督导岗位职责
.1C28护理部质控组成员名单
有在院长〔或副
院长〕领导下的B1.落实岗位职责和管理目B11医院护士长目标管理责任书
B12科护士长考核标准及考核记
护理组织体系，标，对各层次护理管理者有录
B13科副护士长考核标准及考核
对护理工作实施考核。记录
目标管理
。。
A1.护理管理体系惯性有效A11科室护理行政查房记录〔详
见护理行政查房记录资料盒〕
运行。A12全院护理质量持续改良检查
记录〔详见护理质量持续改良资料
盒〕
A132014年护理管理委员会会
议记录〔详见会议记录本
A142013年护理部工作计划，总
结
A152014年护理部工作计划
第五章第一节确立护理管理组织体系
评审标准评价要点
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