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护理中级试题练习题

选择题

1.患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg，该患者的基础代谢率属于（）

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.低于正常

答案：C

解析：基础代谢率（BMR）计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）111。该患者脉率96次/分，脉压=收缩压舒张压=13070=60mmHg，代入公式可得BMR%=（96+60）111=45%。基础代谢率正常为±10%；轻度甲亢为+20%～+30%；中度甲亢为+30%～+60%；重度甲亢为+60%以上。所以该患者属于中度甲亢。

2.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.端坐呼吸

E.下肢水肿

答案：D

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。端坐呼吸是左心衰竭肺淤血的典型表现，因平卧时回心血量增多，肺淤血加重，患者被迫采取端坐位以减轻呼吸困难。

填空题

1.消化性溃疡的主要并发症有______、______、______、______。

答案：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血；穿孔可分为急性、亚急性和慢性，急性穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎；幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为呕吐大量宿食；少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

2.糖尿病的典型临床表现为______、______、______、______。

答案：多饮、多食、多尿、体重减轻

解析：由于血糖升高，大量葡萄糖从尿中排出，引起渗透性利尿，导致多尿；多尿失水，患者口渴而多饮；机体不能利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，引起饥饿、多食；由于糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，患者体重减轻。

判断题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时应给予高浓度吸氧。（）

答案：错误

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性脑病。因此，COPD患者氧疗时应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧。

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的顺序是下肢外侧→臀部→面颊→上肢→全身。（）

答案：正确

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。下肢外侧最先受累，然后逐渐蔓延至全身。

解答题

1.简述高血压患者的饮食护理要点。

答案：

（1）限制钠盐摄入：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g，避免食用腌制品、咸菜等高盐食物。

（2）减少脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物脂肪、油炸食品等，可选择植物油。

（3）补充钾和钙：多吃含钾丰富的食物，如香蕉、土豆、菠菜等；适当增加含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品等。

（4）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，可促进胃肠蠕动，减少便秘。

（5）控制体重：避免暴饮暴食，控制总热量摄入，使体重维持在正常范围内。

（6）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重高血压病情，应戒烟，限制饮酒量，男性饮酒的酒精量不超过25g/d，女性减半。

（7）规律饮食：定时定量进餐，避免过饱或饥饿。

2.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时观察发热的伴随症状，如寒战、出汗、头痛、乏力等。

（2）降温措施：根据患者的体温情况选择合适的降温方法。体温在39℃以下，可采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等；体温超过39.5℃，可遵医嘱给予药物降温。降温过程中要注意观察患者的反应，避免发生虚脱。

（3）补充营养和水分：发热患者机体代谢率增高，消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000ml，以补充水分和促进毒素排出。

（4）休息：发热患者身体虚弱，应卧床休息，减少机体消耗。保持病室安静、整洁、空气新鲜，温度适宜（18～22℃），湿度适中（50%～60%）。

（5）口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁。

（6）皮肤护理：出汗较多时，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

（7）心理护理：发热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，应关心、安慰患者，向患者解释发热的原因和治疗方法，减轻患者的心理负担，使其积