精神科住院病人护理风险首次评估单 .pdf

精神科住院病人护理风险首次评估单

科室：精神科床号：姓名：性别：年龄：岁

入院时间：年日

入院诊断：________________________________________________________

入陪伴者：无口父母口配偶口子女□警察□社区□其它：

院方式：自愿□非自愿口步行口轮椅□平车口其它：

时步态：正常口跛行口蹒跚口不能行走□其它：

情更衣查体：合作□不合作□反复劝说□协助口

况膀胱：空虚口膨隆口

皮肤：清洁□不洁口完整口损伤口

意识：清楚□模糊口朦胧口嗜睡口檐妄口昏迷□其它：

入饮食：普通口低盐口糖尿病饮食□素食口拒食□其它：

院二便情况：正常□异常□:

前过敏史：不详□无口有口:

情近期发热史：无口有口:

况手术史：无口有口:外伤史：无口有口:

酒药依赖史：无口有口:其它：

入感知障碍：无口有口:错觉□命令性幻听□言语性幻听□幻视口其它：

院思维障碍：无口-有口:罪恶妄想口被害妄想口关系妄想口被控制感口

后其它：

情情感障碍：无口有口:紧张口焦虑口恐惧口易激惹口高涨口低落口淡

况漠口其它：

行为障碍：无口有口:兴奋口怪异口冲动口自伤口自杀口紊乱口

不合作口违*衍□木僵口亚木僵□其它：

沟通交流：正常□对答N卜切题□自言自语口谩骂口不言不语□其它：

生控制控制床椅平地上下Barthe评分

活项目进洗修饰穿衣大便小便如转移行走楼梯1结果

自食澡厕总分判断

理完全独立105510101010151510

能需部分帮500555510105

力助

评需极大帮0————0000550

估助

完全依赖一00一

评分

①无需依赖（总分100分）；②轻度依赖（总分61-99分）；③中度依赖（41-60分）；④重度依〕

顿（总

分W40分）

暴力有踢、打、咬、交谈时抵触、易激惹意识有言语性或兴奋既往有酒药依

攻击使用物品打有敌意或突或有对障碍命令性幻躁狂伤人赖脱瘾

风险击他人行为然离去、躲象的辱伴行听、被害妄或毁期总分

评分或想法避、推挡他人骂为紊想物行为

善意的躯体乱

接触

分值3222111113

评分

评分结果判断：口低