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vte考试题练习题及答案

选择题

1.以下哪种工具常用于VTE（静脉血栓栓塞症）风险评估？

A.Caprini评估模型

B.NRS2002评估表

C.Braden压疮评估量表

D.Glasgow昏迷评分

答案：A。Caprini评估模型是目前临床常用的VTE风险评估工具，通过对患者的多种危险因素进行评分，来判断其发生VTE的风险程度。NRS2002评估表主要用于营养风险筛查；Braden压疮评估量表用于评估患者发生压疮的风险；Glasgow昏迷评分用于评估患者的意识障碍程度。

2.VTE包括以下哪些疾病？

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.心肌梗死和脑梗死

C.动脉粥样硬化和高血压

D.糖尿病和高血脂

答案：A。VTE主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是指血液在深静脉内不正常凝结，PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。心肌梗死和脑梗死是动脉血栓性疾病；动脉粥样硬化和高血压是心血管系统的慢性疾病；糖尿病和高血脂是代谢性疾病。

3.预防VTE最基本的措施是？

A.药物预防

B.机械预防

C.早期活动

D.饮食控制

答案：C。早期活动可以促进血液循环，减少血液瘀滞，是预防VTE最基本且重要的措施。药物预防和机械预防是在有VTE高风险时常用的方法；饮食控制对VTE的预防有一定辅助作用，但不是最基本的措施。

填空题

1.VTE是指（）和（）的统称。

答案：深静脉血栓形成（DVT）；肺血栓栓塞症（PTE）。如前面所述，这两种疾病构成了VTE的主要范畴。

2.Caprini评估模型根据患者的不同情况给予相应的（），总分越高，发生VTE的风险越（）。

答案：评分；高。Caprini评估模型通过对患者的年龄、手术类型、基础疾病等多种因素进行量化评分，评分越高说明患者存在的危险因素越多，发生VTE的可能性也就越大。

3.常见的机械预防VTE的方法有（）、（）等。

答案：间歇充气加压装置；梯度压力弹力袜。间歇充气加压装置通过周期性充气和放气，促进下肢静脉血液回流；梯度压力弹力袜通过从脚踝到大腿逐渐递减的压力，促进静脉血回流，减少血液瘀滞，从而预防VTE。

判断题

1.所有住院患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确。因为VTE是住院患者常见的并发症之一，对所有住院患者进行VTE风险评估可以早期识别高危患者，采取相应的预防措施，降低VTE的发生率。

2.只要患者没有明显的症状，就不会发生VTE。（）

答案：错误。部分VTE患者可能没有明显的临床症状，尤其是DVT患者，可能仅表现为轻微的下肢肿胀、疼痛或无症状，容易被忽视。因此不能仅根据有无症状来判断是否发生VTE。

3.药物预防VTE没有任何副作用。（）

答案：错误。药物预防VTE常用的药物如抗凝剂等，可能会有出血等副作用，使用过程中需要密切监测患者的凝血功能等指标，根据情况调整药物剂量，以平衡预防VTE和出血的风险。

解答题

1.简述VTE的主要危险因素。

答案：VTE的主要危险因素包括：

遗传性因素：某些遗传性凝血因子异常，如抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等，可导致患者血液处于高凝状态，增加VTE的发生风险。

获得性因素：

年龄：随着年龄的增长，血管壁弹性下降，血液流动缓慢，VTE的发生风险增加。

手术和创伤：手术尤其是骨科、妇产科、普外科等大手术，以及严重创伤后，患者机体处于应激状态，凝血系统激活，同时术后活动减少，容易形成血栓。

恶性肿瘤：肿瘤细胞可分泌促凝物质，导致血液高凝状态，而且肿瘤患者可能接受手术、化疗、放疗等治疗，进一步增加VTE风险。

制动：长期卧床、肢体固定等导致下肢活动减少，血液瘀滞，易形成血栓。

妊娠和分娩：妊娠期间女性体内激素水平变化，血液处于高凝状态，同时增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，分娩时也存在一定的创伤，增加VTE发生可能。

口服避孕药和激素替代治疗：含有雌激素的药物可影响凝血功能，增加VTE风险。

其他：肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等疾病也与VTE的发生相关。

2.请说明VTE预防的综合措施。

答案：VTE预防的综合措施包括：

一般预防：

早期活动：鼓励患者尽早下床活动，对于不能下床的患者，可进行床上肢体主动或被动活动，如屈伸膝关节、踝关节等，促进血液循环。

饮食调整：建议患者多饮水，保持大便通畅，避免血液浓缩；减少高脂肪、高