药理学----调血脂药与抗动脉粥样硬化药.pptVIP

调血脂药与

抗动脉粥样硬化药;Atherosclerosis〔AS〕;Atherosclerosis〔AS〕;调血脂药

(LIPIDREGULATOR);;Tab.1;血脂;胆固醇;脂蛋白：

乳糜微粒〔CM〕

极低度脂蛋白〔VLDL〕

低密度脂蛋白〔LDL〕

中密度脂蛋白〔IDL〕

高密度脂蛋白〔HDL〕;Tab.2;型别;高脂血症的简易分型：

高胆固醇血症：单纯血清

TC5.72mmol/L

高甘油三脂血症：单纯血清

TG1.7mmol/L

混合型高脂血症：TC、TG均升高

血清HDL-C低下;;高血脂的危害;调血脂作用：

TC↓，TG↓，

LDL↓，VLDL↓，apoB↓；

HDL↑，apoA↑。;主要降低TC和LDL的药物;1976Endo桔青霉菌(compactin)

1979Endo红曲霉菌(monacolink)

1980Albe土曲霉菌(mevinolin)

他汀类洛伐他汀(lovastatin)

辛伐他汀(simvastatin)

普伐他汀(pravastatin)

氟伐他汀(fluvastatin)

阿伐他汀(atorvastatin);［药理作用及机制］;Tab.4他汀类药物对血脂水平的影响;Fig.1他汀类药物作用机制示意图;机制：

⑴竞争性抑制HMG-CoA复原酶，

↓Ch合成。

⑵减少肝脏VLDL的合成及释放。

⑶代偿性增加LDL受体数量及活性。;［药理作用及机制］;［药理作用及机制］;［临床应用］;［临床应用］;［临床应用］;［不良反响］;横纹肌溶解;［不良反响］;;血脂康;阿托伐他汀;主要降低TC和LDL的药物;［药理作用及机制］;;［临床应用］;［不良反响］;;［药理作用］;［作用机制］;［临床应用］;［临床应用］;烟酸(nicotinicacid);［药理作用］;［作用机制］;［药理作用］;［临床应用］;［不良反响］;烟酸的衍生物，结构、作用似烟酸。

治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高甘油三酯合并高胆固醇血症。?

不良反响较少、轻。

;抗氧化剂;病因;普罗布考

(probucol,丙丁酚);［药理作用］;［药理作用］;［作用机制］;［临床应用］;多烯脂肪酸类;多不饱和脂肪酸类

(Polyunsaturatedfattyacids,PuFAs)

PuFAs：

n-3型海洋生物油脂中

n-6型植物油中;二十碳五烯酸(Eicosapentaenoicacid，EPA)

二十二碳六烯酸(Docosahexaenoicacid，DHA);［药理作用］;［临床应用］;［本卷须知］;亚油酸〔linoleicacid，LA〕

γ-亚麻酸〔α-linolenicacid，γ-LNA〕

月见草油：含LA70%，γ-LNA6%-9%。

;粘多糖和多糖类;肝素、低分子量肝素

天然类肝素〔硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素、

硫酸软骨素、冠心舒〕

酸性糖酯类〔糖酐酯、PSS〕;作用：

1调血脂

2保护动脉内皮

3↓WBC黏附及迁移

4↓VSMCs增殖和迁移

5抗血栓形成;抗动脉粥样硬化药物开展的新趋势;抗动脉粥样硬化药物开展的新趋势