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外伤性脾破裂护理配合
演讲人：
日期：
目录
CONTENTS
引言
外伤性脾破裂的临床表现
护理评估与诊断
护理措施
护理中的风险与应对
护理配合的优化与改进
案例分析与讨论
01
引言
外伤性脾破裂的定义
由多种致伤因素引起的脾脏破裂，可分为中央性破裂、被膜下破裂和真性破裂。
外伤性脾破裂的背景
战时和平时均较常见，可由挤压伤、撞击伤、拳打脚踢伤等多种致伤因素引起。
外伤性脾破裂的定义与背景
及时救治
密切观察患者生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。
病情观察
护理操作
熟练掌握急救护理技能，配合医生进行紧急处理，提高抢救成功率。
外伤性脾破裂病情凶险，及时救治对降低死亡率有重要意义。
护理配合的重要性
护理配合的目标
抢救患者生命
确保患者生命安全，降低死亡率。
减轻患者痛苦
配合医生治疗
缓解患者疼痛，提高舒适度。
协助医生完成治疗计划，提高治疗效果。
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外伤性脾破裂的临床表现
面色苍白、脉搏细数、血压下降等。
失血症状
腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
腹膜刺激症状
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持续性腹痛，以左上腹为主，可放射至左肩。
腹痛
严重失血者可出现休克，表现为意识模糊、四肢湿冷等。
休克
症状与体征
腹部穿刺
抽出不凝血，提示腹腔实质性器官破裂。
超声检查
快速、无创，可确定脾脏破裂程度及腹腔积血量。
CT检查
对脾破裂的诊断准确率高，可显示脾破裂的部位、范围及腹腔积血情况。
核素扫描
可判断脾脏功能及损伤程度。
诊断方法
由于脾脏破裂后，血液积聚于腹腔，易导致感染。
腹腔感染
并发症
严重脾破裂可导致大量失血，引起失血性休克。
失血性休克
脾破裂后，脾脏功能亢进，可加速血细胞破坏，导致贫血。
脾功能亢进
严重脾破裂可导致多器官功能衰竭，如肾衰竭、肝衰竭等。
多器官功能衰竭
03
护理评估与诊断
受伤史
了解患者既往有无腹部外伤史、脾脏疾病史、手术史等，以评估患者病情及耐受能力。
既往史
过敏史
询问患者是否对药物、食物等过敏，为治疗过程中的用药和饮食提供依据。
详细询问受伤时间、地点、致伤源、受伤部位、伤后症状等，以判断脾破裂的可能性。
患者病史采集
体格检查
生命体征
密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以判断病情严重程度。
腹部检查
观察腹部皮肤有无破损、瘀斑、肿胀等，触诊腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以评估脾脏损伤情况。
全身检查
检查患者有无其他部位损伤，如头部、胸部、脊柱等，以排除合并伤。
血常规、血型、凝血功能等，以了解患者出血情况和凝血功能，为输血和手术做好准备。
实验室检查
腹部X线、B超、CT等，以明确脾脏损伤部位、范围、程度等，为诊断和治疗提供重要依据。同时，还可了解腹腔内有无其他脏器损伤或积液情况。
影像学检查
实验室与影像学检查
04
护理措施
急救准备
迅速评估患者伤情，建立静脉通道，给予补液、输血等抗休克治疗，备好手术器械。
严密观察病情
持续监测患者生命体征，注意腹部体征变化，及时发现并处理并发症。
心理护理
关心安慰患者，缓解其紧张恐惧心理，做好术前宣教，提高患者配合度。
术前准备
做好备皮、备血等常规术前准备，确保手术顺利进行。
术前护理
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器械准备与传递
配合医生操作
生命体征监测
保持手术无菌
熟悉手术步骤，准确迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。
密切注意手术进程，配合医师进行止血、缝合等操作，保持手术野清晰。
严格遵守无菌操作原则，确保手术部位不受污染。
严密监测患者生命体征，发现异常及时报告医生，协助处理。
术中护理配合
疼痛护理
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持续监测患者生命体征，确保平稳，及时发现并处理异常情况。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
根据患者情况给予合适卧位，鼓励患者早期活动，促进康复。
评估患者疼痛程度，及时给予止痛药物，缓解患者疼痛。
遵医嘱给予患者饮食指导，逐渐恢复饮食，保证营养摄入。
伤口护理
生命体征监测
饮食护理
卧位与活动
术后护理
05
护理中的风险与应对
严密监测生命体征
绝对卧床休息
避免剧烈运动
止血药物应用
定期测量患者的心率、血压、呼吸等生命体征，以及观察腹部情况，及时发现出血迹象。
脾破裂患者应绝对卧床休息，以降低脾脏的活动度，减少出血的风险。
患者应避免剧烈运动或用力过猛，以免加重脾脏损伤或引发再次出血。
根据患者情况，遵医嘱给予止血药物，以控制出血情况。
出血风险
根据患者病情和药敏试验结果，合理使用抗生素，预防感染。
合理使用抗生素
定期测量体温，及时发现感染征象。
观察体温变化
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04
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
加强伤口护理
注意患者与其他感染者的隔离，防止交叉感染。
避免交叉感染
感染风险
脾切除后凶险
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