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【推荐】门诊消毒隔离制度

门诊应严格遵守消毒隔离制度，切断感染途径，有效预防和控制医院感染，保障患者及医务人员的健康。

一、环境与物体表面消毒

门诊各科室诊疗区域应保持清洁、通风良好，每天至少进行2次湿式清扫。地面如无明显污染，采用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂湿式拖地，作用30分钟后用清水拖净；如受到患者血液、体液、排泄物等污染时，应立即用含有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦拭污染表面，作用30分钟后进行清洁处理。诊疗桌、诊疗床、诊查凳、门把手等物体表面，每天用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净；如被污染应及时进行消毒处理，方法同地面污染处理。

二、空气消毒

普通门诊各诊室应定时开窗通风换气，每日至少2次，每次30分钟以上。在呼吸道传染病流行期间，可采用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒，消毒时间按产品使用说明执行；也可使用过氧乙酸薰蒸消毒，每立方米用1g～2g过氧乙酸，加热薰蒸，密闭2小时后通风换气。发热门诊、感染性疾病科等重点区域的空气消毒，应按照相关规范要求进行，可采用紫外线灯照射消毒，每次消毒时间不少于60分钟；或使用空气净化设备持续净化空气。

三、医疗器械与用品消毒

体温计使用后应浸泡于含有效氯500mg/L的含氯消毒剂中30分钟，取出后用清水冲洗干净，擦干备用。血压计袖带、听诊器等应保持清洁，每周用75%乙醇擦拭消毒1～2次；如被污染应及时进行消毒处理。压舌板、开口器等一次性使用的医疗器械和用品，不得重复使用，用后按医疗废物处理。可重复使用的医疗器械，如镊子、剪刀等，使用后应先去除血迹、污垢等，再采用压力蒸汽灭菌；对于不耐热的医疗器械，可采用2%戊二醛浸泡消毒10小时或采用环氧乙烷气体灭菌。

四、医疗废物管理

门诊各科室应设置分类收集容器，分别收集感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。医疗废物应使用符合国家标准的专用包装袋或容器盛装，包装袋或容器外应粘贴中文标签，注明医疗废物产生科室、日期、类别等信息。感染性废物、病理性废物、损伤性废物应置于黄色医疗废物专用包装袋或利器盒内，药物性废物、化学性废物应置于专用容器内。医疗废物应日产日清，由专人收集、运送至医院医疗废物暂存处，交接双方应填写医疗废物交接记录，内容包括医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间、经办人签名等。医疗废物暂存处应定期进行清洁、消毒，每天用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦拭地面、墙壁等表面，作用30分钟后用清水冲洗干净。

五、医务人员防护

医务人员应严格遵守标准预防原则，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等后，应按照正确的洗手方法洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。在进行可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等的诊疗操作时，应戴手套；操作完毕，脱去手套后应立即洗手或消毒双手。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，医务人员应戴防护眼镜、防护面罩，穿隔离衣或防护服。在为呼吸道传染病患者进行诊疗、护理操作时，应戴医用防护口罩，并严格按照规定进行佩戴和更换。

六、患者管理

门诊应设立预检分诊处，对来诊患者进行体温检测、流行病学史询问等预检分诊工作，引导发热患者、疑似传染病患者到相应的专科门诊就诊。对于呼吸道传染病患者，应安排在相对独立的区域就诊，尽量减少与其他患者的接触；患者应佩戴医用外科口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播。对于肠道传染病患者，应指导其注意个人卫生，饭前便后洗手，防止交叉感染。在候诊区、挂号处、缴费处等人员密集场所，应设置“一米线”，引导患者保持安全距离，避免拥挤。

七、消毒效果监测

门诊应定期对消毒效果进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手、医疗器械等。空气消毒效果监测每季度进行1次，采用平板暴露法；物体表面消毒效果监测每月进行1次，采用棉拭子涂抹法；医务人员手消毒效果监测每月进行1次，采用棉拭子涂抹法；医疗器械消毒效果监测根据使用频率定期进行，采用相应的检测方法。消毒效果监测结果应及时记录，存档保存。如监测结果不符合要求，应及时分析原因，采取相应的改进措施，直至监测结果符合要求。