《病理学实验》肿瘤-教学课件（非AI生成）.pptxVIP

肿瘤

(tumor,neoplasm)

二、间叶组织肿瘤

(一)良性间叶组织肿瘤

1、纤维瘤(fibroma)

2、脂肪瘤(lipoma)(较常见)

3、血管瘤(hemangioma)和淋巴管瘤(lymphangioma)

4、平滑肌瘤(leiomyoma)

5、骨瘤和软骨瘤

纤维瘤

纤维瘤

左图右上方为纤维包膜(1),包膜内为瘤组织(2),瘤细胞为长梭形与纤维细胞相似，瘤细胞周围的胶原纤维呈束状排列。

(二)恶性间叶组织肿瘤

统称为肉瘤

少见，常发生于青少年

外观多呈鱼肉状

常血道转移

癌

肉瘤

组织来源

上皮组织

间叶组织

发病率

常见，约为肉瘤的9倍，多见40岁以上成人

较少见，大多见于青年

大体特点

质较硬、色灰白、较干燥

质软、色灰红、湿润、鱼肉状

组织学特点

多形成癌巢，实质与间质分界清楚，常有纤维组织增生。

多弥漫分布，实质与间质分界不清楚，间质内血管丰富，纤维组织少。

网状纤维

癌细胞间多无网状纤维

癌细胞间多有网状纤维

免疫组织化学

上皮标记物表达

间叶标记物表达

转移

多经淋巴道转移

多经血道转移

恶性间叶组织肿瘤

口肉瘤(sarcoma)与癌的区别：

口常见恶性间叶组织肿瘤

1、纤维肉瘤(fibrosarcoma)

2、脂肪肉瘤(liposarcoma)

3、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)

4、平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)

5、血管肉瘤(hemangiosarcoma)

6、骨肉瘤和软骨肉瘤

纤维肉瘤

纤维肉瘤A低倍镜：瘤细胞排列紊乱，与间质弥漫混杂。间质血管丰富。B高倍镜：瘤细胞多为梭形，核圆形或不规则形，核大，染色深，大小不一，核分裂可见，可见瘤巨细胞。

骨肉瘤

骨肉瘤

个

个

个

1

骨肉瘤肿瘤细胞分化较差，异型性明显，核深染，可见病理性核分裂及瘤巨细胞，肿瘤组织中可见呈均匀粉红色的肿瘤性骨样组织。12

妊娠滋养细胞疾病

●葡萄胎

●侵蚀性葡萄胎

●绒毛膜癌

肉眼：葡萄状水泡，壁薄，透亮。

Normalvilli

2

1

2

镜下：胎盘绒毛间质高度水肿，疏松淡染，绒毛间质内血管消失(1),两种滋养层细胞(细胞滋养层细胞，合体滋养层细胞)呈不同程度增生(2)。

1

2

细胞滋养层细胞(1)与合体滋养层细胞(2)呈不同程度增生。

侵袭性葡萄胎

绒毛膜癌

绒毛膜癌

镜下：

没有绒毛结构；

没有结缔组织性间质细胞；

没有自己的血管；

只有增生的两种滋养细胞血块、坏死组织。

绒毛膜癌

侵葡

绒癌

病史

病理

恶性程度

预后

有葡萄胎史

有完整的绒毛

低

好，死亡率低

各种产后

无绒毛结构

高

差，死亡率高

侵葡与绒癌的鉴别

大体标本

镜检切片

皮肤纤维瘤(70)

纤维瘤(29)

脂肪瘤(71)

纤维肉瘤(30)

肝蔓状血管瘤(72)

骨肉瘤(75)

脾脏淋巴管瘤(73)

葡萄胎(31)

纤维肉瘤(74)

子宫绒毛膜癌(32)

骨肉瘤(75)

宫颈鳞癌(76)

葡萄胎(77)

恶性葡萄胎(78)

大体标本

子宫绒毛膜癌(79)

恶性黑色素瘤(82)

畸胎瘤(80)

实验性肝癌(83)

骶尾部畸胎瘤(81)

皮下种植性黑色素瘤和肺转移

实习内容