过敏性休克的应急预案及处理流程考试题（附答案）.docxVIP

过敏性休克的应急预案及处理流程考试题（附答案）

一、名词解释

1.过敏性休克

是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

2.抗原性物质

能刺激机体免疫系统产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质，如某些药物、食物、昆虫毒液等可成为引发过敏性休克的抗原性物质。

3.致敏机体

机体在首次接触某种抗原性物质后，免疫系统会产生相应的抗体，使机体处于对该抗原敏感的状态，这种状态下的机体称为致敏机体，再次接触相同抗原时易发生过敏反应。

4.免疫机制

机体识别和排除抗原性异物，以维持自身生理平衡和稳定的一种生理功能。在过敏性休克中，主要涉及到Ⅰ型超敏反应的免疫机制，即抗原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的特异性IgE抗体结合，引发细胞脱颗粒，释放生物活性介质。

5.生物活性介质

在过敏反应中，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放的一系列具有生物活性的物质，如组胺、白三烯、前列腺素等，这些介质可引起血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等病理生理变化。

6.速发型过敏反应

指机体再次接触相同抗原后，在数分钟至数十分钟内迅速发生的过敏反应，过敏性休克通常属于速发型过敏反应，起病急骤，症状严重。

7.血管活性药物

能调节血管舒缩功能，影响血压和组织灌注的药物。在过敏性休克的治疗中，常用的血管活性药物如肾上腺素，可收缩血管、升高血压、增加心输出量。

8.呼吸道梗阻

由于过敏反应导致喉部水肿、支气管痉挛等原因，使呼吸道通气受阻，引起呼吸困难、喘鸣等症状，是过敏性休克常见的严重并发症之一，可危及生命。

9.循环衰竭

在过敏性休克时，由于血管扩张、毛细血管通透性增加，导致有效循环血量急剧减少，心输出量下降，引起组织灌注不足，出现血压下降、心率加快、尿量减少等循环功能障碍的表现。

10.糖皮质激素

一类具有广泛生理作用的甾体激素，在过敏性休克的治疗中，糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松等可减轻炎症反应、稳定溶酶体膜、增强血管对儿茶酚胺的敏感性，有助于缓解过敏症状和改善病情。

二、单选题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A

解析：药物过敏是过敏性休克最常见的病因，如青霉素类药物等。食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏也可引起过敏性休克，但相对药物过敏来说较少见。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤瘙痒、红斑、风团等，随后可出现呼吸道症状、循环系统症状等。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：C

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能兴奋α和β受体，收缩血管、升高血压、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。

4.肾上腺素治疗过敏性休克的给药途径通常为（）

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.心内注射

答案：B

解析：肾上腺素治疗过敏性休克的给药途径通常为肌内注射，起效较快且相对安全。皮下注射起效较慢，静脉注射需要严格掌握剂量和速度，心内注射一般不作为首选。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.静脉注射氨茶碱

D.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

答案：D

解析：过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，这是保证气体交换的基础。然后根据情况进行吸氧、气管插管等进一步处理。

6.以下哪种药物不属于治疗过敏性休克的常用药物（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.氨茶碱

D.苯巴比妥

答案：D

解析：地塞米松属于糖皮质激素，可减轻过敏反应；异丙嗪是抗组胺药，能缓解过敏症状；氨茶碱可舒张支气管平滑肌，改善呼吸困难。苯巴比妥主要用于镇静、催眠、抗惊厥等，不属于治疗过敏性休克的常用药物。

7.过敏性休克患者血压下降时，应立即（）

A.静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉滴注生理盐水

C.静脉注射肾上腺素

D.静脉滴注多巴胺

答案：C

解析：过敏性休克患者血压下降时，应立即静脉注射肾上腺素，以迅速升高血压，改善循环。同时可根据情况补充液体，如静脉滴注生理盐水、低分子右旋糖酐等，多巴胺等血管活性药物也可根据病情使用，但肾上腺素是首要选择。

8.对过敏性休克患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B