护理病历书写要求及管理规定考核试题（附答案）.docxVIP

护理病历书写要求及管理规定考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共60分）

1.护理病历书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.详细

C.清晰

D.规范

答案：A

2.因抢救急危患者，未能及时书写护理记录的，有关护士应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：C

3.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

4.护理记录单眉栏各项用（）笔填写。

A.红

B.蓝黑

C.碳素

D.以上均可

答案：B

5.首次护理记录单应当在患者入院后（）小时内完成。

A.4

B.6

C.8

D.24

答案：D

6.护理记录单中“病情观察”栏应根据（）书写。

A.医嘱

B.护理常规

C.患者病情变化

D.以上都是

答案：D

7.下列哪项不属于护理病历的内容（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.护理计划单

D.检验报告

答案：D

8.护理记录单中“措施”栏应记录（）。

A.执行医嘱的情况

B.实施的护理措施

C.病情观察的结果

D.A和B

答案：D

9.体温单底栏的填写内容不包括（）。

A.大便次数

B.出入液量

C.血压

D.体重

答案：C

10.下列关于护理病历保管的说法错误的是（）。

A.住院期间由病房保管

B.出院后由病案室保管

C.可以随意借阅

D.患者有权复印部分护理病历

答案：C

11.护理病历书写中，日期和时间的记录要求是（）。

A.年-月-日时:分

B.月-日时:分

C.日时:分

D.以上都不对

答案：A

12.护士在书写护理记录时，如出现错字，正确的处理方法是（）。

A.用涂改液涂掉

B.用刀片刮掉

C.在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名

D.重新抄写

答案：C

13.长期医嘱单的有效时间是（）。

A.24小时以上

B.48小时以上

C.72小时以上

D.1周以上

答案：A

14.临时医嘱单的有效时间是（）。

A.24小时以内

B.12小时以内

C.8小时以内

D.4小时以内

答案：A

15.护理记录单中“效果”栏应记录（）。

A.护理措施实施后的效果

B.患者的病情变化

C.患者的主观感受

D.以上都是

答案：D

16.下列哪项不是护理病历书写的基本要求（）。

A.内容完整

B.字迹清晰

C.可使用简称

D.避免涂改

答案：C

17.体温单上绘制体温符号，口温用（）表示。

A.蓝“●”

B.蓝“×”

C.红“●”

D.红“×”

答案：C

18.脉搏用（）表示。

A.蓝“●”

B.蓝“×”

C.红“●”

D.红“×”

答案：A

19.呼吸用（）表示。

A.蓝“●”

B.蓝“×”

C.红“●”

D.红“×”

答案：B

20.护理病历中“护理级别”应根据（）确定。

A.患者的病情

B.患者的自理能力

C.医嘱

D.以上都是

答案：D

21.下列关于护理病历复印的说法正确的是（）。

A.患者本人可以复印全部护理病历

B.患者家属可以复印全部护理病历

C.患者可以复印体温单、医嘱单等客观资料

D.护理病历不能复印

答案：C

22.护理记录单中“评估”栏应记录（）。

A.患者的健康问题

B.护理诊断

C.护理目标

D.以上都是

答案：D

23.护理病历书写中，签名应使用（）。

A.全名

B.简称

C.代号

D.以上都可以

答案：A

24.下列哪项不属于护理记录的重点内容（）。

A.患者的饮食情况

B.患者的心理状态

C.患者的社会关系

D.患者的病情变化

答案：C

25.护理病历中的“护理措施”应具有（）。

A.针对性

B.可行性

C.有效性

D.以上都是

答案：D

26.体温单上的住院天数应从（）开始计算。

A.入院当天

B.入院次日

C.手术当天

D.出院当天

答案：A

27.护理记录单中“时间”栏应记录（）。

A.措施实施的时间

B.病情观察的时间

C.效果评价的时间

D.以上都是

答案：D

28.下列关于护理病历质量控制的说法错误的是（）。

A.由护士长负责检查

B.定期进行质量检查

C.发现问题及时整改

D.只检查新入院患者的护理病历

答案：D

29.护理病历中的“护理目标”应（）。

A.明确、具体、可测量

B.模糊、笼统

C.不考虑患