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用药提示53-
抗菌药物注射剂的合理配制用药（4）
抗菌药物通过注射途径使用主要目的是作为临床抢救和治疗的重要而常用
的手段；有给药快、疗效快的优势，但危险也较大；在抗菌药物注射剂给药时还
需考虑药物配制后药液稳定性、输液器材的选择、浓度、速度及外观。
一般来说，当没有实证或权威证据说明混合用药比药物单独使用的安全性和
稳定性时，建议单独用药；所有资料的数据都与生产企业相关，临床使用时不一
定重现；除了有特殊要求的抗菌药物外（如红霉素、两性霉素B、万古霉素等），
推荐使用100ml的稀释液稀释抗菌药物；使用前请认真阅读说明书！
六、氨基糖苷类1
1、硫酸链霉素1
2、依替米星3
3、庆大霉素3
4、妥布霉素3
5、阿米卡星4
6、异帕米星4
7、卡那霉素5
七、大环内酯类5
1、阿奇霉素5
八、林可酰胺类7
1、克林霉素7
2、林可霉素7
九、糖肽类8
1、去甲万古霉素8
2、万古霉素8
3、替考拉宁（他格适）10
六、氨基糖苷类
1、硫酸链霉素
成人常用量
(1)肌内注射，一次0.5g(以链霉素计，下同)，每12小时1次，与其他抗菌药
物合用；细菌性(草绿链球菌)心内膜炎，肌内注射，每12小时1g，与青霉素合
用，连续1周，继以每12小时0.5g，连续1周；60岁以上的患者应减为每12
小时0.5g，连续2周。
(2)肠球菌性心内膜炎，肌内注射，与青霉素合用，每12小时1g，连续2周，
继以每12小时0.5g，连续4周。
(3)鼠疫，肌内注射，一次0.5～1g，每12小时1次，与四环素合用，疗程10
日。
(4)土拉菌病，肌内注射，每12小时0.5～1g，连续7～14日。
(5)结核病，肌内注射，每12小时0.5g，或1次0.75g，一日1次，与其他抗
结核药合用；如采用间歇疗法，即每周给药2～3次，每次1g；老年患者肌内注
射，一次0.5～0.75g，一日1次。
(6)布鲁菌病，每日1～2g，分2次肌内注射，与四环素合用，疗程3周或3
周以上。
小儿常用量
肌内注射，按体重每日15～25mg/kg，分2次给药；治疗结核病，按体重
20mg/kg，一日1次，每日最大剂量不超过1g，需与其他抗结核药合用。
肾功能减退患者
按肾功能正常者链霉素的正常剂量为每日1次，15mg/kg肌内注射。肌酐清
除率50～90ml/min，每24小时给予正常剂量的50%；肌酐清除率为10～
50ml/min，每24～72小时给正常剂量的50%；肌酐清除率10ml/min，每72～96
小时给予正常剂量的50%。肌酐清除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式计算：
(140-年龄)×标准体重(kg)
成年男性肌酐清除率＝
72×患者血肌酐浓度(mg/dl)
(140-年龄)×标准体重(kg)
或
0.818×患者血肌酐浓度(μmol/L)
(140-年龄)×标准体重(kg)
成年女性肌酐清除率＝×0.85
72×患者血肌酐浓度(mg/dl)
(140-年龄)×标准体重(kg)
或×0.85
0.818×患者血肌酐浓度(μmol/L)
2、依替米星
静脉滴注。成人推荐剂量：对于肾功能正常泌尿系
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