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最新抗菌药物培训试题及答案

一、填空题

1.抗菌药物是指具有______活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及______、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

答案：杀菌或抑菌；喹诺酮类

2.抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在病原菌尚未查明的______感染、单一抗菌药物不能控制的______感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量______等情况下联合用药。

答案：严重；混合；减少

3.青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药，应一日______给药。氟喹诺酮类和氨基糖苷类等浓度依赖性抗菌药可一日______给药。

答案：多次；一次

4.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的现象包括普通感冒、麻疹、水痘等______疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等______患者。

答案：病毒性；非感染性

5.抗菌药物分级管理的分级为______、______、______。

答案：非限制使用级；限制使用级；特殊使用级

6.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方______以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现______以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

答案：3次；2次

7.对主要目标细菌耐药率超过______的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；超过______的，应当慎重经验用药；超过______的，应当参照药敏试验结果选用；超过______的，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

答案：30%；40%；50%；75%

8.氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行______监测，根据其结果个体化给药。

答案：血药浓度

9.喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物避免用于______以下未成年人。

答案：18岁

10.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。清洁手术通常不需预防用抗菌药物，仅在手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；异物植入手术；高龄或免疫缺陷者等高危人群等情况下考虑预防用药，预防用药时间为术前______小时内，或麻醉开始时给药，如果手术时间超过______小时，或失血量大(1500ml)，可手术中给予第2剂。

答案：0.5-2；3

二、单选题

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

5.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D

6.氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

7.在骨组织中浓度高的药物为（）

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A

8.老年患者抗菌药物的应用正确的是（）

A.老年人肾功能呈生理性减退，即使用正常治疗量，也可能出现血药浓度增高而致不良反应的发生

B.老年人常伴器官功能减退，用药应按轻度肾功能减退减量用药

C.老年人可使用毒性大的抗菌药物

D.老年人可大量应用青霉素类药物

答案：A

9.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案：A

10.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

11.抗菌药物的选择