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义肢患者如何做心电图检查

一、前言

心电图（ECG）是临床常用的无创检查手段用于评估心脏电活

动。对于义肢患者由于肢体缺失或义肢材质可能影响导联连接需

根据具体情况调整操作流程以确保检查结果的准确性。在临床工作

中医护人员经常为病人做心电图但是遇到佩戴义肢的患者你真

的会做心电图吗？本文旨在为护理人员提供义肢患者心电图检查的

操作指导。

二、操作准备

1.评估患者情况

（1）确认义肢的位置（上肢或下肢）及材质（是否含金属）。金

属义肢可能干扰信号需调整导联放置位置。

（2）了解患者是否有其他特殊情况（如皮肤破损、感染等）避

免在异常部位放置电极。

2.解释操作流程

（1）向患者说明检查目的及可能需要的导联位置调整缓解其紧

张情绪取得配合。

（2）确保患者处于舒适体位（通常为仰卧位）并暴露四肢及胸

部。

3.准备设备

（1）检查心电图机及导联线是否完好确保电极片充足。

（2）准备酒精棉球、导电膏、胶带等辅助物品。

三、导联连接的调整方案

1.四肢导联的替代位置

（1）上肢义肢：若患者有单侧上肢义肢（如右手）可将红色（RA）

或黄色（LA）电极移至同侧肩部或锁骨下皮肤处。

（2）下肢义肢：若下肢装有义肢（如左下肢）绿色（LL）电极

可置于同侧大腿残端或腹部（脐旁）皮肤处黑色（RL）电极则移至

对侧下肢或腹部另一侧。

（3）双侧义肢：若四肢均有义肢优先使用躯干替代位置（如肩

部、锁骨下、腹部等）。

2.胸导联的放置

胸导联（V1-V6）通常不受下肢义肢影响按常规位置连接：

_V1：胸骨右缘第4肋间；

-V2：胸骨左缘第4肋间；

-V4：左锁骨中线第5肋间；

-V3：V2与V4连线中点；

-V5：左腋前线与V4水平线交点；

-V6：左腋中线与V4水平线交点。

若胸部有金属植入物或义肢需避开该区域选择邻近健康皮肤

放置电极。

四、操作中的注意事项

1.皮肤处理

使用酒精棉球清洁残肢或替代部位的皮肤去除油脂或角质必

要时涂抹导电膏以增强信号。

2.固定电极

使用吸球或胶带固定电极避免因残肢皮肤松弛导致脱落。

3.记录导联调整

在报告中标明导联位置调整情况避免医生误判波形。

五、操作后处理

1.移除电极

轻柔取下电极清洁患者皮肤协助整理衣物。

2.设备整理

关闭心电图机消毒导联线及电极归位备用。

六、特殊情况处理

1.金属义肢干扰

若义肢含金属且无法避开可尝试缩短导联线距离或使用屏蔽设

备减少干扰。

2.信号不稳定

检查替代部位接触是否良好必要时重新清洁皮肤并调整电极位

置。

七、总结

义肢患者的心电图操作核心在于灵活调整导联位置确保信号采

集有效性同时需详细记录调整信息以便准确解读。若操作中遇到困

难建议咨询心电图专科人员或医生。