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医学综合习题+答案

一、单选题(共95题，每题1分，共95分)

1.有关输尿管的正确描述是

A、属于腹膜间位器官

B、开口于膀胱尖

C、可分为腹段和盆段两部分

D、属于腹膜内位器官

E、第二狭窄位于跨过豁血管处

正确答案：E

答案解析：输尿管第二狭窄位于跨过骼血管处。输尿管是腹膜外位器官，不是腹膜间位或腹膜内位器官；输尿管开口于膀胱底；输尿管可分为腹段、盆段和壁内段三部分。

2.骨髓穿刺最具风险、应特别慎重的部位是

A、骼前上棘

B、棘突

C、骼后上棘

D、胸骨

E、以上所有部位

正确答案：D

答案解析：胸骨骨髓穿刺时由于胸骨较薄，且后面紧邻大血管，穿刺操作不当容易导致严重并发症，如损伤血管引起大出血等，所以最具风险，

应特别慎重，而骼前上棘、骼后上棘、棘突相对来说风险较小。

3.下列选项中，属于右淋巴导管收受范围的是

A、右盆部

B、右腰部

C、右上肢

D、右下肢

E、右腹部

正确答案：C

答案解析：右淋巴导管主要收集右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴。右腹部、右腰部、右盆部、右下肢的淋巴主要由其他淋巴管道收集，不属于右淋巴导管的收受范围。

4.呕血与略血最重要的鉴别点是

A、是否为大出血

B、是否伴有黑便

C、是否伴有发热

D、是否伴有恶心

E、是否混有胃内容物

正确答案：E

答案解析：呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。呕血一般混有胃内容物，而咯血一般没有，这是两者

最重要的鉴别点。是否为大出血、是否伴有恶心、是否伴有黑便、是否伴有发热都不是呕血与咯血最重要的鉴别点。

5.患者，男性、35岁、突发高热、寒战、右上腹痛，查体可见巩膜黄染，其黄疸最可能的原因是

A、溶血

B、肝细胞广泛破坏

C、肝内性胆汁淤积

D、肝细胞摄取胆红素障碍

E、肝外性胆汁淤积

正确答案：E

答案解析：该患者突发高热、寒战、右上腹痛，出现黄疸，考虑急性胆管炎可能性大，急性胆管炎可导致肝外胆管梗阻，引起肝外性胆汁淤积而出现黄疸。溶血主要表现为贫血、血红蛋白尿等，一般无高热、右上腹疼痛等表现；肝细胞广泛破坏多有肝功能其他指标异常及相关肝病病史；肝细胞摄取胆红素障碍一般黄疸程度相对较轻，无高热、右上腹剧痛等；肝内性胆汁淤积多由肝内疾病引起，较少有高热、右上腹突发疼痛表现。

6.术前预防性应用抗生素的适应证

A、切口接近感染区的手术

B、肠道手术

C、癌肿手术和血管手术

D、操作时间长的大手术

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：术前预防性应用抗生素的适应证包括：手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，

如头颅手术、心脏手术等；异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；高龄或免疫缺陷者等高危人群。切口接近感染区的手术、肠道手术、癌肿手术和血管手术、操作时间长的大手术等都符合上述情况，所以以上都是适应证，答案选E。

7.引起多尿的原因通常不包括

A、急性肾炎

B、原发性醒固酮增多症

C、尿崩症

D、糖尿病

E、慢性肾炎后期

正确答案：A

答案解析：多尿的原因主要包括内分泌代谢障碍(如糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症等)、肾脏疾病(如慢性肾炎后期等)。急性肾炎通常表现为少尿，而不是多尿。

8.下列关于肱二头肌的叙述，正确的是

A、位于臂部后方

B、使前臂旋前

C、可以屈肘、伸肩

D、可以屈肘、屈肩

E、可以屈肩、伸肘

正确答案：D

答案解析：肱二头肌位于臂部前方，A选项错误；肱二头肌可使前臂旋后，B选项错误；肱二头肌能屈肘，协助屈肩，C、E选项错误，D选项正确。

9.属于腹膜间位器官的是

A、阑尾

B、胃

C、输尿管

D、肝

E、横结肠

正确答案：D

答案解析：腹膜间位器官是指大部分被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。胃是腹膜内位器官，阑尾是腹膜内位器官，横结肠是腹膜内位器官，输尿管是腹膜外位器官。肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，被腹膜包裹，属于腹膜间位器官。

10.安静状态下，体机产热的主要器官是

A、大脑

B、皮肤

C、骨骼肌

D、心

E、肝

正确答案：E

答案解析：安静状态下，机体产热的主要器官是肝脏。肝脏是人体内代谢最旺盛的器官之一，产热量较大。大脑主要是维持神经活动等，产热相对较少；心脏主要是泵血功能，产热不是主要功能；安静时骨骼肌产热不多，运动时才是产热的重要器官；皮肤主要是散热的重要部位。

11.被迫坐位多见于

A、急性胆囊炎

B、腹泻

C、胸膜炎

D、急性胃炎

E、急性肺水肿

正确答案：E