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【推荐】VTE考核试题及答案

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪项不是VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：B。解析：长期卧床会导致下肢静脉血流缓慢，增加VTE发生风险；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态，易形成血栓；口服避孕药会影响体内激素水平，改变凝血功能，增加血栓形成几率。而高血压本身并不是直接导致VTE的主要危险因素，虽然高血压可能对心血管系统有不良影响，但与VTE的发病机制关联不如其他选项紧密。

2.诊断DVT（深静脉血栓形成）的金标准是：

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.静脉造影

D.磁共振静脉成像

答案：C。解析：静脉造影是将造影剂注入静脉，通过X线显影来直接观察静脉的形态、结构和血流情况，能够清晰准确地显示血栓的部位、范围和程度，是诊断DVT的金标准。超声检查是常用的筛查方法，但对于一些较小的血栓或特殊部位的血栓可能存在漏诊；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有一定的诊断价值，但相比静脉造影，其准确性稍逊一筹。

3.VTE最严重的并发症是：

A.下肢水肿

B.肺栓塞

C.肢体疼痛

D.皮肤色素沉着

答案：B。解析：肺栓塞是VTE最严重的并发症，当深静脉内的血栓脱落，随血流运行至肺动脉，可阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，严重时可危及生命。下肢水肿、肢体疼痛和皮肤色素沉着是DVT常见的临床表现，但相对肺栓塞而言，其严重程度较低。

4.预防VTE的机械性措施不包括：

A.间歇充气加压装置

B.梯度压力弹力袜

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。解析：间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜和足底静脉泵都属于预防VTE的机械性措施，它们通过物理方法促进下肢静脉回流，减少血液淤滞，从而降低血栓形成的风险。低分子肝素是一种抗凝药物，属于药物预防措施，不属于机械性措施。

5.对于确诊的DVT患者，初始抗凝治疗的疗程一般为：

A.12周

B.36个月

C.612个月

D.12年

答案：B。解析：对于确诊的DVT患者，初始抗凝治疗的疗程通常为36个月。这是因为在血栓形成后的早期，通过抗凝治疗可以防止血栓进一步扩大，并促进血栓的溶解和机化。疗程过短可能导致血栓复发，而过长则会增加出血等并发症的风险。

6.以下哪种情况不属于VTE的易患人群？

A.孕妇

B.运动员

C.老年人

D.肥胖者

答案：B。解析：孕妇由于孕期生理变化，血液处于高凝状态，且增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，易发生VTE；老年人身体机能下降，血管弹性降低，血流缓慢，也是VTE的高危人群；肥胖者体内脂肪堆积，增加了血液黏稠度，同时可能伴有活动减少，下肢静脉回流不畅，易形成血栓。而运动员通常身体较为健康，活动量较大，下肢血液循环较好，不属于VTE的易患人群。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.VTE包括________和________两种主要类型。

答案：深静脉血栓形成（DVT）；肺栓塞（PE）。解析：VTE是指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，主要包括DVT和PE两种类型。DVT多发生于下肢深静脉，PE则是DVT的严重并发症，是血栓脱落随血流进入肺动脉引起的。

2.预防VTE的基本措施包括________、________和________。

答案：健康教育；早期活动；基础疾病管理。解析：健康教育可以提高患者对VTE的认识和重视程度，使其主动采取预防措施；早期活动能够促进血液循环，减少下肢静脉血液淤滞，降低血栓形成的风险；基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等慢性疾病，有助于维持身体的正常生理功能，改善血液流变学状态，从而预防VTE的发生。

3.诊断PE的常用检查方法有________、________和________。

答案：CT肺动脉造影（CTPA）；通气灌注扫描（V/Q扫描）；肺动脉造影。解析：CTPA是目前诊断PE的常用且重要的方法，能够清晰显示肺动脉内的血栓情况；V/Q扫描通过检测肺部的通气和血流情况，判断是否存在肺动脉栓塞；肺动脉造影是诊断PE的“金标准”，但属于有创检查，一般在其他检查不能确诊时采用。

4.抗凝治疗的主要药物有________、________和________。

答案：普通肝素；低分子肝素；华法林。解析：普通肝素通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝作用，起效迅速，但需要监测活化部分凝血活酶时间（APTT）来调整剂量；低分子肝素是普通肝素的衍生物，具有抗凝效果好