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【推荐】护理单招试题及答案

选择题

1.关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.操作区域要清洁、宽敞

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品未使用完时，可供他人使用

答案：D。详细解释：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。操作前洗手、戴口罩可避免将细菌带到操作区域；操作区域清洁、宽敞利于操作且可减少污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止无菌物品被污染。

2.下列属于压疮淤血红润期的表现是（）

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱形成

D.局部组织发黑

答案：A。详细解释：压疮淤血红润期为初期，表现为红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水疱形成也是炎性浸润期；局部组织发黑是溃疡期表现。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差变小

答案：B。详细解释：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽测得血压值偏低；袖带松紧等会影响测量结果，但袖带过窄主要是使血压偏高，与脉压差变小无关。

填空题

1.发热过程包括________、________、________三个阶段。

答案：体温上升期、高热持续期、退热期。详细解释：体温上升期产热大于散热，体温逐渐升高；高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高状态；退热期散热大于产热，体温逐渐下降。

2.医院饮食可分为________、________、________三大类。

答案：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。详细解释：基本饮食是适合大多数患者的饮食，如普通饮食、软质饮食等；治疗饮食是根据病情需要，调整饮食的成分和质地，以达到治疗目的，如高热量饮食等；试验饮食是用于协助诊断疾病或确保实验室检查结果正确性的饮食，如隐血试验饮食。

3.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、________、________、供给营养物质。

答案：增加循环血量，改善微循环；输入药物，治疗疾病。详细解释：补充水分及电解质可纠正水、电解质及酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环能维持血压及微循环灌注量；输入药物可达到控制感染、治疗疾病的目的；供给营养物质可促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误。详细解释：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者禁止漱口。

2.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是防止面部淤血变色。（）

答案：正确。详细解释：尸体护理时头下垫软枕，可防止面部血液淤积，避免面部淤血变色，保持尸体良好外观。

3.只要在有效期内，无菌包打开后可以一直使用。（）

答案：错误。详细解释：无菌包打开后，若未使用完，24小时内可使用，超过24小时应重新灭菌，并非在有效期内打开就可一直使用。

解答题

1.简述吸痰的注意事项。

答案：

严格执行无菌操作，吸痰用物每天更换12次，吸痰管每次更换，避免感染。

每次吸痰时间不超过15秒，以免患者缺氧。

吸痰动作应轻柔、迅速，防止损伤呼吸道黏膜。

贮液瓶内吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。

观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等，如有异常及时处理。

如患者痰液黏稠，可配合叩击胸背、雾化吸入等方法，以稀释痰液，便于吸出。

2.简述静脉输液过程中出现发热反应的原因、表现及处理措施。

答案：

原因：主要与输入溶液、药品或输液器含有致热物质有关，如消毒灭菌不彻底、保存不良等。

表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

处理措施：

轻者减慢输液速度，注意保暖，观察体温变化。

重者立即停止输液，更换液体和输液器，保留剩余溶液和输液器送检，查找原因。

对症处理，如物理降温、遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

密切观察患者的生命体征变化，做好记录。

3.如何为一位长期卧床的患者预防压疮？

答案：

评估：评估患者的活动能力、营养状况、皮肤情况等，确定压疮发生的危险因素。

避免局部组织长期受压：

定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立翻身记录卡。

保护骨隆