临床执业医师（消化系统）模拟试卷2（共325题）.pdfVIP

临床执业医师消（化系统）模拟试卷2

共（9套）

共（325题）

临床执业医师（消化系统）模拟试卷第

1套

一、A1型题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

1、下列哪项符合继发性腹膜腹痛特点

A、持续性剧痛

B、间断疼痛

C、疼痛固定在原发病部位

D、变换体位可缓解腹痛

E、体温升高发生在腹痛之前

标准答案：A

知识点解析：继发性腹膜最常见的原因是腹腔内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛

是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加居U,疼痛从原发部

位开始，随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。

2、下列哪项不是胃食管反流病并发症

A、胃癌

B、食管狭窄

C、食管腺癌

D、消化道出血

E、Barrett食管

标准答案：A

知识点解析：胃食管反流病并发症包括上消化道出血，食管狭窄和Barrell食管是（

食管腺癌的癌前病变）。

3、下列哪种物质可使食管下括约肌张力增高

A、盐酸

B、内因子

C、胃蛋白酶

D、促胃液素

E、钙通道拈抗剂

标准答案：D

知识点解析：由胃G细胞分泌的促胃液素可使食管下括约肌张力增高，而钙通道

拮抗剂可使其降低；盐酸和胃蛋白酶是引起反流性食管的攻击因子，内因子对其

影响不大。

4、关于A型胃，下列哪项是恰当的

A、大多数由幽门螺杆菌感染引起

B、较常见

C、病变主要累及胃体和胃底

D、发病和遗传因素无关

E、不易导致贫血

标准答案：C

知识点解析：自身免疫性胃A（型胃），患者血液中存在自身抗体如（壁细胞抗

体），伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。病变主要累及胃体和胃底。

二、A2型题本（题共8题，每题分，共8分。）

5、女性，31岁。低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压

痛和轻度反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查

是

A、腹部B超

B、胃肠道领剂检查

C、血沉

D、腹水细菌培养

E、腹腔镜检查

标准答案：E

知识点解析：有以下情况应考虑为结核性腹膜炎：①中青年患者，有结核病史，

伴有其他器官结核证据；②长期发热，因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部

包块或腹壁柔韧感；③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主；④X线钢餐检查发

现肠粘连等征象；⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值，可

以腹腔活检。

6、男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门

齿20cm处发现K约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法

为

A、食管癌根治术

B、姑息食管癌切除术

C、化疗

D、胃造屡术

E、放疗

标准答案：E

知识点解析：胸上段食管癌靠近咽喉部，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手

术，目前能进半流食，应以放疗为主，效果与手术切除差不多。

7、女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天，体温39。：（，下腹痛明显，拒按；

黏液便4〜6次/天，伴有里急后重及尿痛、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此

患者应考虑是

A、急性附件炎

B、急性子宫内膜炎

C、急性膀胱炎

D、盆腔脓肿

E、直肠癌

标准答案：D

知识点解析：该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后出现体温升高，典型膀胱和直

肠刺激症状，直肠前壁触到肿物，提示有盆腔感染和脓肿形成。

8、男性，35岁.6天前因溃疡病出血行牛II式胃大部分切除术，2天来上腹胀

满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕

吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是

A、吻合口梗阻

B、输入祥梗阻

C、输出伴梗阻

D、倾倒综合征

E、术后胃瘫

标准答案：B

知识点解析：胃大部切除术后梗阳括吻合口梗阻、输入神梗阻和输出祥梗阻C呕

吐物性质以及呕吐与进食的关系是诊断的主要