临床执业医师（消化系统）模拟试卷3（共319题）.pdfVIP

临床执业医师消（化系统）模拟试卷3

共（9套）

共（319题）

临床执业医师（消化系统）模拟试卷第

1套

一、A1型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

1、对于有典型胃食管反流病状而内镜检查阴性的患者，以下哪种方法有助于诊

断

A、食管测压

B、胃镜

C、24小时食管pH监测

D、腹部B超

E、质子泵抑制剂试验治疗

标准答案：C

知识点解析：食管pH监测适用于有典型状而内镜或X线检查阴性者，如有证据

说明食管内有异常酸暴露，则诊断成立。

2、慢性胃窦胃炎发病的病因中最重要的是

A、急性应激性疾病

B、沙门菌感染

C、幽门螺杆菌感染

D、自身免疫

E、年龄因素

标准答案：C

知识点解析：凡幽门螺杆菌定居之处均见胃黏膜炎细胞浸润，且炎程度与细菌数

量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。患者血清和

胃黏膜中可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，状和组织学变化可改善甚或

消失，因此认为，此菌可能参与慢性胃炎之发病。

3、关于慢性胃体胃炎的说法正确的是

A、血清抗壁细胞抗体阳性

B、血清内因子抗体阴性

C、冒液酸度正常

D、血清促胃液素含量低下

E、多由幽门螺杆菌感染

标准答案：A

知识点解析：慢性胃体胃炎是自身免疫引起的，自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃

体黏膜萎缩为主，血液中抗壁细胞抗体阳性，伴恶性贫血的可查到内因子抗体，自

身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失，血清胃泌素显

著升高。

4、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

B、黏液一碳酸氢盐屏障的作用

C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D、胃内呈碱性

E、胃液中含有大量HC03-可中和胃酸

标准答案：B

知识点解析：胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液层和上皮

细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线，它将胃黏膜与胃腔内的胃

酸、胃蛋白酶以及各种殒伤因素隔离开来，同时胃黏膜上皮细胞还能分泌

HCOf,可与渗透黏液层的H+中和，防止H+直接与上皮细胞接触造成损伤.

5、关于小儿急性阑尾炎.错误的是

A、病情发展快且重

B、右下腹体征明显

C、穿孔率达80%

D、并发症及死亡率较高

E、宜早期手术

标准答案：B

知识点解析：小儿急性阑尾炎临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高

热、呕吐等症状；②右下腹体征明显、典型，但有局部压痛和肌紧张，是小

儿阑尾炎的重要体征：③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期

手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。

二、A2型题本（题共7题，每题1.0分，共7分。）

6、男性，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：BP120/

86mmHg,T38℃,腹胀，腹部肌紧张，腹部压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最

可能的诊断是

A、腹壁挫伤

B、腹膜后血肿

C、肝破裂I度

D、小肠破裂

E、右肾挫伤

标准答案：D

知识点解析：小肠的肠内容物液体成分复杂而含量多，小肠破裂早期可产生明显的

腹膜炎。因中腹部剧痛，故可考虑小肠破裂。

7、女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5。2（,心率110次

/分，BB90/70mmHg,腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，

有移动性浊音+（）,听诊未闻及肠鸣音。确诊的检杳是

A、平卧位X线腹部平片

B、胸部X线检查

C、腹部CT

D、上消化道领餐透视

E、诊断性腹腔穿刺

标准答案：E

知识点。析：考虑是脾破裂，诊断性腹腔穿刺首选。因诊断性腹腔穿刺术是比较理

想的辅助诊断措施，阳性率可达90%。

8、男性，74岁。左腹股沟可复性包块10年，能回纳8小时，以左腹股沟斜疝

嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色