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医保飞检常见问题与应对策略

在医保飞检过程中,不少医院都存在一些共性问题。了解这些问题并提前做好应对准备,对于顺利通过飞检至关重要。

一、检查无针对性

有些医院在开展检查项目时缺乏针对性,将一些常规检查项目作为所有患者的必查项目,不论患者的具体病情是否需要。这不仅增加了患者的经济负担,也可能导致医疗资源的浪费。应对策略:医院应加强对医生的培训,使其在选择检查项目时,严格遵循临床指南和诊疗规范,根据患者的症状、体征及病情需要来决定检查项目,避免盲目检查。

二、涉嫌高套分值

主要诊断与首页上传不一致是高套分值的常见表现。例如患者S,主要诊断为慢性阻塞性肺疾病并加重,在分值库中为38分,但病案

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