肺结核诊断与治疗.pptVIP

;讲授目的和要求;*;概述;我国2000年流行病调查资料;病因;灭菌方法;类脂质;A不断繁殖;发病机制;结核病发生、开展;肺结核病自然过程示意图;人体的反响性;起病缓慢，〔轻者可无病症〕;结核面容

面色苍白、脸颊潮红；消瘦

肺部体征

1.病变小、深：可无明显体征

2.在锁骨上、下，肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后可闻湿罗音

3.病变大、重：浸润性肺结核或干酪肺炎有肺实变体征

4.广泛纤维化、胸膜增厚粘连：类似实变征+胸廓畸形+气管移位

5.胸腔积液

;原发型肺结核〔Ⅰ型〕;血行播散型肺结核〔Ⅱ型〕;继发性肺结核〔Ⅲ型〕;浸润型肺结核;干酪性肺炎;结核球;慢性纤维空洞型肺结核;结核性胸膜炎(Ⅸ型);肺外器官结核病〔Ⅴ型〕;并发症;诊断;诊断方法--临床表现;诊断方法--X线特点;*;;*;*;结核性胸膜炎;颅内结核;诊断方法--痰菌检查;诊断方法--结核菌素试验;诊断方法--纤维支气管镜检;包裹性胸腔积液;诊断方法--实验室检查;诊断;诊断程序;诊断;肺结核;诊断要点;诊断;肺结核诊断记录方法;治疗;化疗;*;第二线药物;目前我国规划的全程督导化疗方案;对症治疗

1.发热：卧床，抗痨，选用抗生素

2.盗汗：颠茄酊0.3～0.6ml

3.咳嗽、咳痰：

4.咯血：窒息是咯血致死的主要原因

小量咯血：半卧位，镇静、止咳、止血

大量咯血：解除气道阻塞－患侧卧位，头低足高，注意清理呼吸道，防止窒息，吸O2，指导轻咳、镇静、止血〔垂体后叶素〕，必要时气管插管;糖皮质激素

仅用于结核毒性病症严重者，在使用有效抗结核药物的同时，加用糖皮质激素

酌情输血

手术治疗

其他

人工气腹

萎陷疗法;复习思考题;谢 谢