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医疗服务合同范本10篇

篇1

甲方（患者）：_________，身份证号：_________，住址：_________，联系方式：_________。

乙方（医疗机构）：_________，机构地址：_________，联系方式：_________。

根据《中华人民共和国合同法》及《医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就医疗服务事宜达成如下协议：

一、服务内容

乙方提供医疗服务的内容包括：_________（具体服务内容根据甲方需求填写）。

二、服务期限

本医疗服务合同的服务期限为自合同签订之日起至医疗服务完成之日止。其中，治疗期为_____天，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。如有需要，双方可协商延长服务期限。

三、服务费用及支付方式

1.乙方提供的医疗服务费用为人民币_____元（大写：_____元整）。该费用已包括治疗费用、药品费用等全部费用。

2.甲方应在签订合同时一次性支付全部服务费用。乙方在收到款项后，将向甲方出具正式发票。

四、双方权利义务

1.甲方有权要求乙方提供高质量的医疗服务，并遵守乙方的各项医疗规定和制度。

2.甲方应尊重乙方的医疗意见和方案，并积极配合治疗。如有需要，甲方应按时向乙方支付后续治疗费用。

3.乙方有权要求甲方按时支付医疗服务费用，并遵守乙方的各项医疗规定和制度。

4.乙方应提供科学、合理的医疗方案，并严格保护甲方的隐私和个人信息。

5.乙方在医疗服务过程中，如发现甲方患有其他疾病或需要其他医疗服务，应与甲方协商并签订补充协议。

五、违约责任

1.甲方如未按时支付医疗服务费用或未遵守乙方的医疗规定和制度，应承担相应的违约责任。

2.乙方如未提供高质量的医疗服务或未严格保护甲方的隐私和个人信息，应承担相应的违约责任。

六、争议解决方式

如甲乙双方在本合同履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本合同中的未尽事宜，可由甲乙双方协商补充。协商补充的合同条款与本合同具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_____年_____月_____日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_____年_____月_____日

篇2

甲方（患者）：___________

身份证号：___________________

联系电话：___________

地址：___________________

乙方（医疗机构）：___________

医疗机构地址：___________________

医疗机构级别：___________

联系电话：___________

鉴于甲方的健康需求，乙方具备提供医疗服务的资质和能力，双方根据平等、自愿、公平的原则，就医疗服务事宜达成如下协议：

一、服务内容

乙方应按照甲方需求提供如下医疗服务：__________（包括但不限于诊疗、手术、住院、康复等服务）。服务期限自______年______月______日至______年______月______日。

二、服务费用及支付方式

1.医疗服务费用明细：双方约定医疗服务费用总计为人民币______元（大写：______元整）。费用明细包括但不限于挂号费、诊疗费、手术费、住院费、药品费等。具体费用明细按照乙方实际提供的服务项目计算。

2.支付方式：甲方应按照乙方的要求支付医疗服务费用。支付方式可为现金、银行卡、支付宝等乙方接受的方式。对于需要预付的费用，甲方应按时足额支付。

三、双方权利义务

1.甲方权利义务：

（1）甲方有权获得乙方提供的医疗服务，并有权知悉医疗服务的详细内容；

（2）甲方应按时支付医疗服务费用；

（3）甲方应如实向乙方陈述病情及既往病史，配合乙方进行诊疗活动；

（4）甲方应遵守乙方的诊疗规范，尊重医务人员。

2.乙方权利义务：

（1）乙方应按照合同约定向甲方提供医疗服务；

（2）乙方应严格执行诊疗规范，保障甲方的人身安全；

（3）乙方应向甲方明确告知医疗服务的内容、风险及费用；

（4）乙方应对甲方的个人信息及隐私进行保密。

四、违约责任

1.